阳和脱疽方治疗糖尿病足临床观察研究

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果阳和脱疽方治疗糖尿病足临床观察研究作者：张永青，徐晓阳，薛兴海，吴克林，索绪枭，邓文霞，桂心，戴重华，陈洪英【关键词】阳和脱疽方；胰岛素；糖尿病足［摘要］目的探讨阳和脱疽方治疗糖尿病足的疗效。方法6例糖尿病足患者随机分为两组，治疗组41例予阳和脱疽方煎剂口服，每日1剂，人基因胰岛素针剂皮下注射，每日2～4次；对照组25例在行人基因胰岛素控制血糖的情况下，静滴丹参针治疗，共计3周。治疗前和治疗后分别行患肢血管彩色多普勒检查。结果治疗后，治疗组溃疡面痊愈率、有效

2、率与对照组相比差异有显著性，患肢动脉再通率和对照组相比差异有显著性。结论阳和脱疽方治疗糖尿病足是一种有效、安全、经济实用的方法。　　［关键词］阳和脱疽方；胰岛素；糖尿病足　　ClinicaleffectoftheYangheTuojuformulafordiabeticfoot［Abstract］ObjectiveTostudythecurativeeffectoftheYangheTuojuformulaondiabeticfoot(DF).MethodscasesofDFwererandomlydividedintotwogroups.Thetreatmentgroup(41cases

3、)wastreated课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果withYangheTuojuformuladecoctioncombinedwithhumaninsulinbidqidhypodermicinjection,andthecontrolgroup(2cases)wastreatedwithcompositesalviamiltiorrhiza,intravenouspati

4、entwasexamedbythecolorDopplerultrasonographyontheaffectedlimbsbeforeandafterweeksaftertreatmenttherateofhealandtheeffectivewithmatchedcontrolgroup,thedisperationweresignificance(P［Keywords］YangheTuojuformula;insulin;diabeticfoot糖尿病足是糖尿病患者致残致死的严重慢性并发症之一，它是由于糖尿病血管、神经病变引起下肢异常的总称，因合并感染引起肢端坏死者称糖尿病肢端坏疽，

5、是糖尿病发展的一个严重阶段［1］，但糖尿病足的溃疡因单纯缺血所致只占糖尿病溃疡的10%～15％，绝大多数同时伴有神经病变［2］。在Wagner分级中4级以前即采取积极有效的方法，可有效降低糖尿病足患者截肢甚至死亡的危险。自1998年以来，我院采用以阳和脱疽方为主的综合疗法治疗糖尿病足患者41例，并与以静滴丹参注射液为主的综合治疗方案治疗的25例患者对照，观察结果如下。　1资料与方法课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见

6、解，特别是博士生必须有创新性的成果一般资料6例糖尿病足患者中男37例，女29例，随机分为治疗组与对照组，按Wagner分级法［3］，0级6例、1级35例、2级21例、3级4例，平均年龄岁。糖尿病病程2～19年，平均年。所有病例均符合1997年ADA有关糖尿病的诊断标准及1995年CDS第一届全国糖尿病足学术会议关于糖尿病足检查方法及诊断标准。糖尿病足部病变分级本组糖尿病足部病变分级采用Wagner分级法［3］，0级：皮肤无开放性病灶。1级：肢端皮肤有开放性病灶。2级：感染病灶已侵犯深部肌肉组织。3级：肌腱韧带组织破坏，蜂窝织炎融合形成大脓腔，脓性分泌物及坏死组织增多，但骨质破坏尚不明显。4

7、级：严重感染已造成骨质缺损、骨髓炎及骨关节破坏或已形成假关节。5级：足的大部或足的全部感染或缺血，导致严重的湿性或干性坏死。治疗方法治疗组及对照组均皮下注射人基因胰岛素，严格控制血糖水平，血脂异常者使用他汀类或贝特类降脂药，控制血压以ACEi为主。Wagner分级2级及以上者病灶局部均行清创换药，1级者行单纯换药，有分泌物者行细菌培养及药敏试验，并据此给予足量抗生素治疗。治疗组给予自配方剂“阳和脱疽方”煎服，每日1剂；对