７８例根尖诱导成形术的临床分析

《７８例根尖诱导成形术的临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果７８例根尖诱导成形术的临床分析作者：施艳娟　张明毅　王丽娟　王禹　吕胜男【摘要】目的研究Vitapex糊剂在根尖诱导成形术中的作用。方法8例儿童患者被随机的分成两组，A组用Vitapex糊剂治疗，B组用氢氧化钙糊剂。结果年后笔者对两组的结果进行比较，A组的有效率为91．11%，B组为75．56%。结论在根尖诱导成形术中，应用Vitapex糊剂，有防龋、抗感染、促使牙根继续发育和根尖形成的作用。此方法的效果优于传统疗

2、法。　　【关键词】根尖诱导成形术;Vitapex糊剂;氢氧化钙糊剂　　　　根尖诱导成形术是治疗牙根尚未形成而牙髓已有感染的年轻恒牙的一种方法。笔者采用日本森田株式会社生产的糊剂，应用于根尖诱导成形术，经临床观察，疗效满意，资料如下。　　1临床资料　　1．1一般资料课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果笔者对78例患者的90颗牙髓感染的年

3、轻恒牙，随机分成A、B组两组。A组采用的诱导药物为Vitapex糊剂，B组为氢氧化钙糊剂。每组各45颗牙。牙位与牙数：上颌中切牙者12例，上颌侧切牙者5例；上颌第一前磨牙者8例；上颌第二前磨牙者9例；上颌第一磨牙者16例；下颌第一前磨牙者7例；下颌第二前磨牙者10例；下颌第一磨牙23例，其中男43例，女35例，年龄7~15岁，平均11岁。　　1．操作方法①常规备洞开髓,开髓的位置应尽可能使根管器械直线方向进入根管。开髓后应将沿洞壁修整光滑，使与根管壁连成一线，无凸凹不平。开髓后应注意不能将髓室壁形成台阶;②计算工作长度：根据X线片测定牙齿长度，

4、可按以下公式计算。将测量的长度记录，作为拔髓或预备根管时的依据[1]。一般操作时，特别是预备根管时，器械达到根管中距根尖1课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果mm处，此处到切端或颌面的长度为工作长度;③根管预备：仔细去除根管内感染坏死牙髓组织，用3%过氧化氢及生理盐水反复的轻轻冲洗。对于有急性症状的患牙，应先做应急处理，开放根管，建立有效引

5、流。待急性炎症消退后再做常规根管治疗;④根管消毒：吸干根管，封消毒力强、刺激性小的药物于根管内，如木榴油、樟脑酚或抗生素等药物，每周更换1次，至无渗出或无症状为止。由根尖周病变的患牙，可封入抗生素糊剂，每1~3个月更换1次，至根尖周病变被控制为止；⑤药物诱导：用根管器械将调制好的氢氧化钙碘仿糊剂或氢氧化钙糊剂填入根管内，逐层填入，填满根管，使其接触根尖部组织。如根尖端残留活髓，将糊剂填到根髓断面即可；⑥暂时充填窝洞，可以用氧化锌丁香油糊剂暂封窝洞。随访观察：应在治疗后3~6个月复查1次，至根尖形成或根管闭合为止；⑦常规根管充填，当X线片显示根尖延

6、长或有钙化组织沉积并将根端闭合时，可行常规根管充填。　　1．统计学方法计数资料率以比较采用χ检验，以P讨论　　3．1随着人们的生活水平和医院医疗技术的不断提高，感染的年轻恒牙的根尖成形术日益为人们所重视[2-3]。笔者对78例患者90颗患牙进行根尖诱导成形术，经过２年的临床观察，发现诱导药物Vitapex糊剂由于氢氧化钙糊剂，由于Vitapex糊剂具有良好的流动性和渗透性，注射时易达到根尖区，与活组织严密接触，并能渗透到小侧枝根管，所以可有效地控制感染，又促进牙根继续发育和根尖形成的作用。　　3．对于牙髓感染的年轻恒牙，当残留根髓有炎性反应

7、时，应通过根管消毒和诱导药物的作用，恢复根尖部牙髓或牙乳头的活力，使根尖继续形成[4]。对于有根尖周炎性反应的年轻恒牙，当牙髓已全部坏死时，应去除根管内感染坏死的牙髓组织，通过根管消毒，控制根管内感染，消除根尖周炎性反应，恢复上皮根鞘的活力，使根短闭合[5]课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果。因此消除牙留根髓和根尖周炎性反应，并通过诱导药

8、物的作用保护根尖部牙髓或牙乳头的活力，恢复上皮根鞘的正常功能，是促使牙根继续发育和根尖形成的必要条件[6]。　　3．彻底消除根管内感染