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《ｃａｐ方案用于卵巢癌术后化疗２５例临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果ＣＡＰ方案用于卵巢癌术后化疗２５例临床分析【摘要】目的分析CAP方案用于卵巢癌术后化疗的临床疗效及用药安全性。方法对25例卵巢癌术后患者采用CAP方案治疗。结果本组完全缓解11例，部分缓解8例，无效2例，恶化4例。本组患者均获得随访，现存活1年以上者23例，存活2年以上者19例，存活3年以上者11例，存活4年以上8例，死亡2例。本组23例出现骨髓抑制;出现消化道症状25例,肝肾功能受损9例。但
2、均未影响继续治疗，总体疗效满意。结论对于卵巢癌患者早期发现，及时彻底的手术切除同时辅以CAP方案联合化疗，仍为提高治愈率，减少或延缓肿瘤复发的关键。 【关键词】卵巢癌；CAP方案；恶性肿瘤 卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤,其发病率有不断上升的趋势,由于卵巢特定的解剖部位加上此类疾病的早期多无明显临床症状，故而就诊时多已属晚期，手术难以将卵巢癌病灶彻底切除干净,残留的病灶和种植结节有赖于化学药物继续治疗。现将我院XX年7月至XX年1月对卵巢癌术后化疗25例的临床资料报告如下 1资料与方法课题份量和难易程度要恰当，博士生能
3、在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果 一般资料:本组患者均为经产妇，年龄31～59岁，平均岁，其中35岁以下1例，35～40岁3例，41～50岁15例，51～59岁6例。肿瘤的分类及分期:25例患者均经手术治疗并按国际妇产科联盟标准进行分期,浆液性囊腺癌13例,其中3例为Ⅱ期,10例为Ⅲ期;黏液性囊腺癌9例,其中4例为Ⅱ期,5例为Ⅲ期;子宫内膜样癌3
4、例，均为Ⅲ期。 方法：25例患者均行手术治疗,常规行全子宫双侧附件、阑尾、大网膜切除,对盆腔及腹腔内种植与转移癌灶尽可能剔除干净,对发现有腹盆腔及主动脉旁淋巴结转移者，加上区域淋巴结清扫;3例有肠、膀胱转移病灶而行部分脏器切除。所有患者均在手术结束时给顺铂60mg腹腔注入,术后d开始行CAP方案化疗：CTX00～1000mg/次，静脉推注，第1、8天；ADM0～60mg/次，静脉推注，第1天；DDP0mg/次，静脉滴注，第3、4、5天，同时常规给予水化及胃复安、苯海拉明止吐治疗，部分患者使用昂丹司琼，21d为1个周期，全部
5、患者均完成4个以上周期的化疗。 疗效评定标准:完全缓解(CR):治疗后腹水或肿瘤完全消失。部分缓解(PR):腹水或肿瘤减少超过50%。无效(NR):腹水或肿瘤没有减少,或减少不足50%。恶化(P):治疗后腹水或肿瘤增长超过50%[1]。 结果课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果 本组完全缓解11例，部分缓解8例，
6、无效2例，恶化4例。本组患者均得以随访，现存活1年以上者23例，存活2年以上者19例，存活3年以上者11例，存活4年以上8例，死亡2例。本组23例出现骨髓抑制;出现消化道症状25例,肝肾功能受损9例。讨论 卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第3位。但因卵巢癌致死者，却占各类妇科肿瘤的首位，对妇女生命造成严重威胁。由于卵巢的胚胎发育，组织解剖及内分泌功能较复杂，且卵巢癌临床早期无症状，鉴别其组织类型及良、恶性相当困难，卵巢癌行剖腹探查术中发现肿瘤局限于卵巢的仅占30％，大多数已扩散到子宫
7、，双侧附件，大网膜及盆腔各器官，手术难以将病灶切除干净,所以卵巢癌无论在诊断和治疗上确是一大难题。多年来专家们对卵巢恶性肿瘤的病理形态，临床发生发展规律及治疗方案进行了许多探讨，积累了大量的经验，到目前为止，就国内外临床资料统计，其五年生存率仅25％～30％[2]。辅助化疗可明显改善患者预后，目前卵巢上皮性癌化疗应用最广泛的化疗方案是CAP(环磷酰胺、阿霉素、DDP),CAP方案中,去掉阿霉素,加大顺铂和环磷酰胺剂量即成为CP方案。本方案中ADM为广谱抗癌药，对卵巢癌有效率为28%左右，它在细胞核内与DNA发生嵌合而发挥抗肿
8、瘤作用，主要作用于S期早期和M期，是较好的抗卵巢癌药物，与顺铂及环磷酰胺联合应用有协同作用，可提高疗效；顺铂是一种铂类金属化合物，能与课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用
