[精品]n3护士理论考题

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1、N3护士理论考试答案科室：姓名：成绩：一.填空题(每空0.5分)1•危重患者护理记录至少每两小时记录一次。病情稳定则，可根据病情每四小时记录一次，当病情发生变化时，应及时客观记录。2.心肺复苏操作要点：立即呼救,同吋检查脉搏,吋间V10秒,寻求帮助，记录吋间。3.开始胸外心脏按压，术者将一手掌根部紧贴在患者双乳头连线的胸骨中心,另一手掌根重叠放于其手背上，双臂垂直，使胸骨下陷3.8—5cm,每次按压后使胸廓完全反弹，放松时手掌不能离开胸壁，按压频率至少100次/min。按压和通气比30：2。4.责任护士工作内容包括

2、：病情观察、基础护理、治疗、康复、健康指导等。5.护理文件书写管理标准要求客观真实准确字迹清楚、使用医学术语。6.输血前要查输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型、血瓶号及血量是否相符，交叉配血报告有无凝集。7.外周静脉留置针留置时间不超过一72h,外周静脉中长导管留置时间为1~4周,锁骨下静脉导管留置时间一般以30天为宜，经外周穿刺的中心静脉导管留置时间为1年。8.危急值血钾V2.8或〉6・2mmol/L、血糖V2・2或〉24・7mmol/L、血钠V120或>160mmol/L、口细胞V2.0或〉30・0Xl()9

3、、动脉po<40mmhg>尿素氮三28・6mmol/L。9.导管滑脱后当事人要立即向护士长汇报并将发生经过、患者状况、后果、及时报护理部，按规定填写患者管路滑脱登记表，并在24・48小时内向护理部上报。10.接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套；手上有伤口时应戴离开隔离病室前，接触污染物品后应摘除手套、洗手或手消毒、双层手套11.抢救制度中，医生未到前护理人员应根据病情及时给吸氧、吸痰、测量血人工胸外按压配血、止血、等，并及时提供诊断依据。抢救时间、用12.患者一旦发牛病情变化护士应及时准确记

4、录病情变化时间药时间、医疗护理技术操作时间、各种特殊检查记录时间时间等，应与医牛记录保持一致。11.建立使用腕带作为识别标志的制度，至少应对急症抢救室、ICU、手术室、新生儿室及意识不清、无自主能力的重症患者作为操作前,发药前等治疗活动时辨别患者的一种有效手段。12.心肺复苏时，使用简易呼吸器连接氧气，流量调节为10-12L/min,挤压气囊丄秒，通气频率8・10次次/min,成人使用1—2L的简易呼吸器，如气道开放，无漏气，1L简易呼吸器挤压1/2—2/3,2L简易呼吸器挤压1/3°13.缺氧按发病原因不同可分为

5、低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧、组织性缺氧。氧分压正常值是80—IQOmmHgo二、判断题（每题1分）1.对有疑问的戻嘱护士应及时询问戻生后方可执行。2.严重差错不需填写护理差错事故/不良事件报告表，在发生后24h内直接上报护理部（3.未开启的瓶装或笔芯装牒岛素必须保存在冰箱内4〜8°C冷藏，可保留至失效期。4.患者管路滑脱登记表，24〜48h内上报护理部。5.口服基数药需注明有效期每年定期更换一次。6.轻度缺氧时神经系统的症状主要是：注意力不集中，智力减退，定向障碍，烦躁不安。（7.灌肠过程中发现患者脉搏细速

6、、而色苍白、岀冷汗、剧烈腹痛、心慌等，应立即停止灌肠,并报告医生。8.抽出的溶液须注明时间，放在无菌环境下,超过12小吋后不得使用。9.注射混合型胰岛素时，先抽吸长效胰岛素,后抽吸短效胰岛素。10.只有在对危重症紧急抢救的特殊情况下,对医生下达的口头咲嘱护士应复述一遍，双方确认后方可执行，并在执行时实施双人核对,操作后保留空安甑，经二人核对后方可弃去。抢救结束后督促医生即可据实补记医嘱。二.选择题（每题1分）1.心源性呼吸困难最先出现的表现是（A）A.劳力性呼吸困难F.吸气性呼吸困难2.无尿是指（A）A.24h尿量

7、＜100mlD24h尿量＜400mlB.阵发性夜间呼吸困难C.心源性哮喘D.端坐呼吸B24h尿量V200mlE24h尿量V500mlC24h尿量V300ml3.休克性肺炎最突出的表现是（A）A血压减低B高热C意识障碍D少尿四肢厥冷4.由于心排出量突然下降导致的晕厥是（A.脑卒中B心脏骤停病窦综合征阿斯综合症5.导致左心衰竭症状的原因主要是（B高血压所致B肺循环淤血所致C体循环瘀血所致循环血量减少所致6.药物吸收速度除静脉和动脉注射除外，最快的给药途径是（肌内注射B直肠给药C吸入给药口服给药E皮肤给药7.关于卧位的描

8、述，不正确的是（C）A端坐位可减轻呼吸困难B俯卧位可减轻臀部伤口疼痛C中凹位可减轻肺部渗血D半坐卧位减轻腹部手术后伤口疼痛E肢体蜷曲可减轻腹痛&腰椎穿刺后6小时让病人取去枕仰卧位的目的是（C）A防止颅内压增高B防治脑缺血C防止颅内压减低D防止颅内感染E有利于脑部血液循环9.足底部禁忌用冷的主要原因是（E）A以免加重血液循环障碍，导致局部组织缺血缺氧而继发坏死