q开关nd：yag激光治疗机

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1、《Q开关Nd：YAG激光》【基本原理】激光能量在极短时间内释放，从而形成峰值极高的巨脉冲，色素颗粒在瞬间吸收巨大的激光能量后，迅速膨胀、破裂,而细胞框架可被完整保留下来,并得以修复，色素颗粒被巨噬细胞吞噬并排出休外。一一即在对正常组织几乎“无损”的情况下，对色素组织实现治疗目的。【临床应用】1、太田痣、伊藤痣、去除纹身、纹眉、纹眼线、纹唇；2、改善黄褐斑、老年斑；3、进行非侵入性面部皮肤年轻化，即减少皱纹、面部美白，紧肤与浅层红血丝;4、甲癣的治疗。分为：调Q方式输出长脉冲300us输出产生：532nm、1064nm两种不

2、同波长的激光。在精确脉冲辐射时间（脉宽）及能量特性范围内，利用光热分离原理和激光的选择性，使损伤有效控制在所治疗组织范围内。[1064nm激光】蓝色和黑色对其吸收强烈，且此波长具有较强的穿透性。适用于治疗真皮层蓝、黑色素疾病，女h太田痣、错误纹身。长脉冲300us时，适用于非侵入性的面部皮肤年轻化和美白，可改善黄褐斑、毛孔粗大、减少细小皱纹，令皮肤光滑口皙，增强皮肤弹性。[532nm激光】红、黄、褐色对其吸收较强烈，能量局限于组织表面，适用于治疗表皮的色素性疾病，可有效去除浅表红色、咖啡色，如雀斑。两种不同激光的有机结合，

3、可以完成对不同类型皮肤的治疗，并使副作用和并发症达到最小。【激光辐射及其基本特性】激光源发射出固定波长的平行光线(单色辐射)，并在时间和空间同步(相干)共同极化光子。特性如下：1、辐射波长(nm)2、激光辐射脉宽(ns)3、脉冲频率(Hz)4、激光脉冲能量5、能量密度(J/cm2)以及能量在光斑周围及中心区域分布的特征6、脉冲能量与作用到患者皮肤上的光斑大小的关系，即激光能量密度(J/cm2)【生物组织吸收光谱】在有效的激光辐射和生物组织相互作用彩响下,起决定作用的是属于其中所含的黑色素的数目。【皮肤类型的分类】黑色素和血

4、液是皮肤中两种主要的生色团，他们在皮肤中的含量决定了皮肤的光学性质。根据皮肤黑色素数量、毛发.虹膜的不同，将皮肤定为六种不同的光学分类(费茨帕特里克比率)。皮肤类型毛发颜色皮肤颜色眼睛颜色太阳光照射的反应I红色口色浅绿色不会晒黑II浅色H色浅蓝色很难晒黑III棕褐色浅黄色棕黄色中等晒黑IV黑褐色中黄色褐色容易晒黑V黑色暗褐色喑色极易晒黑VI黑色黑色暗色—中国人皮肤主要为IV型，个别人也为III型或V型【临床注意事项】激光术前:1、使用5%恩纳霜(EMLAcream)是由二种非常有效的局部麻醉药利多卡因和丙胺卡因在低熔条件下

5、，各以2.5%浓度，即1:1的比例配制成油/乳化胶,，其浓度为5%,它们在汕相中，属于酰胺类局部麻醉剂。其配方如下:利多卡因25g、丙胺卡因25g、轻基聚亚甲基（乳化剂）。2、首先选择最低能量密度，发射2或3个激光脉冲至患者靶部位，然后观察皮肤反应。3、脉冲覆盖不要超过20%4、使用532nm激光，如果皮肤呈现为粉糖状，表明参数设置合适。若表皮无反应，应逐渐增加能量密度。若治疗部位变为褐色，应立即降低能量密度。5、使用1064nm激光，若皮肤呈现为霜糖状，则表明参数设置合适。若表皮无反应，应逐渐增加能量密度。若出现表皮脱落

6、或出血，应立即降低能量密度直至出现所需表皮反应。6、对复合痣进行治疗时，应使用高能量密度（24J/cm2）,发射多个脉冲至同一治疗部位直至出血。激光术后：1、术后护理和灼伤护理相似。2、用“第二皮肤”辅料或类似油纱布覆盖，每天至少一次，直至结痂。3、不要摩擦或强力揭下结痂，应使结痂自然脱落。4、结痂脱落后，立即在治疗部位涂抹防晒霜，防晒霜至少应在出门前一小时涂抹。5、如果术后出现炎性色素减退，则应在夜间使用4%对苯二酚，白天使用防晒霜。色素减退完全消失可能需要6个月。特殊注意事项：1、如果病变或纹身颜色变浅，则视为治疗成功

7、，应升高能量密度。2、如果手术前进行了剥脱，则被反射的激光能量减少，激光穿透性更好。因此，进行同样治疗时所需的能量密度降低。3、如果可能，应总是进行保守治疗，选用最低有效能量密度。4、治疗前，使患者保持合理的手术期望值：对任何激光，50%的患者满意率来自于实际治疗，另外50%来自于患者的合理管理。【太田痣的治疗】1、太田痣是一种侵及面部三叉神经第1支、第2支分布区域的褐色或青灰色的皮肤斑状损害。病变区皮肤呈大片的青褐色，严重影响容貌。2、病因不明。一半以上病例在出生时即有明显的面部皮肤色素改变；亦可在1岁内或儿童期发病，或

8、病情加重、皮肤色素改变逐渐明显而被发现；也有在青春期才明显的。总发病率1%0-2%0，男女比例1:2.5o3、根据色素痣出现的部位分为轻、中、重三型。轻型又分眼窝型、额骨型、前额型、鼻翼型四型。根据色素出现的部位分为单侧型、双侧型。双侧型又分为对称型、非对称型。根据色素痣的颜色分为褐色型、青色型。根据细