基金会变更登记申请书

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1、基金会登记事项表登记证号填表说明：木表务必填写真实情况。可打印或用钢笔填写。“盖章”处，应盖上红色印章。“签名”处，应由本人签名。表中选择项，请在□中打或涂黑。“受理序号”由背记管理机关工作人员填写。名称：住所：省（市、区）县（市）街道号（邮编：）类型：□公募□非公募联系电话：公募基金会募捐地域：□全国□地方宗旨：（20字以内）业务范围：（30字以内）原始基金数额：（大写数字）（币种）法定代表人：（姓名）（工作单位及职务）（联系电话）基金会盖章/法定代表人签名:受理序号年月日基金会变更登记申请书填表说明：木表务必填写真实情况。可打印或用钢笔填写。“盖章”处，应盖上红色印章。“签名”处，

2、应由本人签名。表中选择项,请在□中打或涂黑。“受理序号”由登记管理机关工作人员填写。（登记管理机关）:本基金会于年—月—日召开理事会议，人参加，以票数表决通过，拟申请将：□名称/□住所/□类型/□宗旨/□业务范围/□原始基金/□法定代表人由变更为特此中请。（基金会盖章）年月日说明：基金会中请变更登记应同时填写《基金会登记事项表》。每张《基金会变更登记申请书》只能用于申请一项变更。有多个登记事项同时变更的，需填写多张变更登记表。名称变更还需填写“续表1”，住所变更还需填写“续表2”，原始基金变更还需填写“续表3”，法定代表人变更还需填写“续表4”、提交注册会计师审计报告，宗旨或业务范围因

3、章程修改发生变化的还需重新核准章程。受理序号续表1续表2名称变更理由住所证明基金会，住所地址为：住所来源：□基金会自有□租赁□个人或组织无偿提供说明：基金会住所为个人或组织“无偿提供”的，由住所提供者填写下表；基金会住所由“个人无偿提供”的，还耍将房产证书复印件粘贴于下页；基金会住所为基金会“口有”，或“租赁”的，请将房产证书或租赁合同复印件粘贴于下页。河南省民政厅：基金会，住所地址为：,由本单位/本人提供。特此证明。（房产部门盖章/产权所有者签名）年月日住所证明（续）续表3基金会,（请在此处粘贴证明文件）验资证明原始基金数额：续表4法定代表人登记表（请在此处粘贴本人照片）第—届理事会

4、理事长姓名：国籍：联系电话：工作单位及职务：任职：于（吋间）,经会议,人参加，票表决通过。本人愿意作为基金会理事长,依据法律和章程的规定，行使权利，承担义务，为公益事业服务。木人签名：自自自自自自自本人所在单位人事部门或户口皋金会盖章:所在地公安派出所盖章:年刀日经办人：年月曰基金会章程核准申请书填表说明：木表务必填写真实情况。可打印或用钢笔填写。“盖章”处，应盖上红色印章。“签名”处,应由本人签名。表中选择项，请在□中打或涂黑。“受理序号”由登记管理机关工作人员填写。河南省民政厅：年—月—日召开会议,人参加，以票数表决通过章程如下。请予核准。（基金会盖章）年月日章程受理序号（本页可以

5、复制）章程（续）基金会盖章:基金会变更登记审批表单位名称登记证号变更事项变更前变更后登记管理机关审批忌见受理意见承办人：负责人：年月日批准年月日