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1、地尔硫卓联合曲美他嗪治疗心脏X综合征疗效分析【摘要】目的分析地尔硫卓联合曲美他嗪治疗心脏X综合征的疗效。方法将2011-2013年在我院确诊的64例心脏x综合征患者按照就诊先后顺序，随机分为对照组和观察组，每组各32例，两组患者均予常规治疗（硝酸酯类、他汀类及阿司匹林等药物）。观察组在常规治疗基础上了地尔硫卓缓释片90mg（商品名：恬尔新，上海信谊万象药业股份有限公司生产，国药准号H10970375）,每天1次口服；曲美他嗪片20mg（商品名：万爽力，施维雅（天津）制药冇限公司生产，国药准号H20055465）,每天3次口服。服约6周，观察患者心绞痛发作频率、心电图运动试验sT段压低幅度
2、情况及安全性。结果与对照纽相比.观察纽心脏X综合征患者的心绞痛发作频率、平板运动试验总运动时间、ST段最大压低幅度的改善悄况优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论地尔硫卓联合］11
3、美他嗪治疗心肌X综合征疗效显著。【关键词】地尔硫卓；曲美他嗪；心脏x综合征；疗效分析心脏x综合征（cardiacsyndromex,csx）1973年由Kemp等111命名,它作为一种特殊类型的心绞痛，活动平板心电图运动试验有ST段压低，而冠脉CTA或冠脉造影示冠脉阴性，除外合并冠状动脉痉挛者的一组临床综合征［1］。目前该病的发病原因尚未完全清楚,因此缺乏特效治疗药物。本文通过在常规治疗基础上加
4、用地尔硫卓联合曲美他嗪后的结果分析，取得较好疗效。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2011年10月至2013年9月在本院就诊的心脏X综合征患者64例，按照就诊先后顺序随机分为两组,对照组32例（男12例。女20例）,平均年龄（46.0+6.0）岁。观察组32例，男14例.女18例，平均年龄（44.0+7.0）岁。两组患者年龄、性别差异无统计学意义（P>0.05）o其中合并高血压者17例、合并糖尿病者14例、合并高血脂者12例。入选标准：入选标准：（1）典空劳力性心绞痛；（2）常规心电图有明确缺血性sT—T改变，心电图运动试验具有心肌缺血表现（ST段缺血型压低大于或等于0.lmV
5、）；（3）冠脉CTA和/或冠状动脉造影无异常。临床排除心包疾病、心脏瓣膜疾病、变异性心绞痛、阻寒性肺部疾病、缓慢心律失常、低血压、药物禁忌或不能耐受者和依从性差的等。两组患者的性别、年龄、病程情况等一般临床资比较，差异均无统计学意义（P均〉0.05）o1.2治疗方法两组患者均予常规治疗（硝酸酯类、他汀类及阿司匹林等药物）。观察组在常规治疗基础上子地尔硫卓缓释片90mg（商品名：恬尔新，上海信谊刀象药业股份有限公司生产，国药准号H10970375）,每天1次口服；曲美他嗪片20mg（商晶名：力爽力，施维雅（天津）制药冇限公司生产，国药准号H20055465）,每天3次口服。两组均根据病情给
6、予基础治疗，包括低盐低脂饮食，对伴有高血压、糖尿病等患者给予和应的治疗，疗程6周。1.3观察指标患者治疗前后心绞痛发作频率，运动平板试验心电图ST段压低幅度，试验总时间及达到ST段压低最大值时间。1.4疗效判断临床疗效判断标准［］：（1）显效：日常生活、工作不受影响，相同运动量不引起心绞痛发作或发作次数减少80%以上；（2）有效：症状明显减轻，心绞痛发作次数减少50%〜80%；⑶无效:症状无改善甚至加重，心绞痛发作次数减少50%以下。心电图疗效判定标准⑵：⑴显效：心电图恢复正常或大致止常；（2）冇效：缺血心电图倒置的T波变浅,S-T段
7、Hin>0.05mV,但未达到正常水平；（3）无效：
8、缺血心电图倒置的T波及S-T段无改善或加重。总有效率二显效率+有效率。1.5统计学方法采用SPSS14.0统计软件进行统计分析。计量资料比较以均数土标准差（x土s）表示，组间比较采用配对t检验；计数资料用百分比（％）表示，组间差界比较用采用X?检验。设P<0,05为差界有统计学意义。2结果2.1两组患者临床症状疗效比较(见表1)表1两组患者临床疗效比较[n(%)]组别例数(n)显效有效无效总有效率(%)观察组32对照组3215(46.88)10(31.25)13(40.62)8(25.00)4(12.50)14(43.75)28(87.50)18(56.25)由表1可见,观察组总有效率达
9、87.50%,明显高于对照组的总有效率56.25%,差异具有显著性(P<0.05)。2.2两组心电图疗效比较(见表2)表1两组患者心电图疗效比较[n(%)]组别例数(n)显效有效无效总有效率(%)观察组3217(53.12)12(37.50)3(9.38)29(90.62)对照组3211(34.38)13(40.62)8(25.00)24(75.00)rh表2可见,观察组总冇效率达90.62%,鬲于对照组总冇效率75.00%,差杲具
