地特胰岛素联合格列美脲治疗老年2型糖尿病临床疗效分析

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1、地特胰岛素联合格列美腺治疗老年2型糖尿病临床疗效分析摘要：目的：观察地特胰岛素联合格列美腺片治疗老年2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法：将40例老年2型糖尿病随机分为2组，观察组使用地特胰岛素联合格列美腺片进行治疗，对照组采用为中性低精蛋白锌人胰岛素(NPH)联合格列美腺片进行治疗，3个月后分别比较两组患者的FBG、2hPG、HbAlc及低血糖反应的发生率。结果：经过治疗后2组患者的FBG.2hPG、HbAlc值与治疗前相比明显降低，且差异具有统计学意义(P0.05)。且与对照组相比，观察组低血糖反应的发生率明显较低，二者比较差异具

2、有统计学意义。结论：地特胰岛素联合格列美淼片治疗老年2型糖尿病疗效显著，低血糖发生率低，安全性高。关键词：2型糖尿病；老年；地特胰岛素；格列美腺■片目前随着我国人口的老龄化的加剧，糖尿病发病率逐年上升，其中2型糖尿病占90%以上。2型糖尿病的主要患病人群是中老年人，尤其是体重超标的肥胖者。有效的控制血糖水平可以明显减少并发症的发生，减少糖尿病对心、脑、肾等重要靶器官的损害［1］。为了更好的治疗老年2型糖尿病，我院特采用地特胰岛素联合格列美腺的方法治疗40例老年2型糖尿病患者，疗效较好，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料研究对象为

3、2013年5月至2014年5月在我院内分泌科就诊的40例老年患者。其中男27例，女13例。患者年龄50〜79岁，平均年龄(62.7±8.4)岁，病程1年〜15年,平均病程(6.5±4.7)年。入选标准：所有患者均符合2007版中国糖尿病防治指南2型糖尿病诊断标准；空腹血糖(FPG)>7mmol/L,餐后血糖(PBG)>13mmol/L,糖化血红蛋白(HbAlc)>7%；患者曾足量口服2种以上不同类型的降糖药3个月以上，血糖控制不理想。排除标准：排除伴有严重的肝肾功能障碍者；排除对磺胺类药物过敏或可能对地特胰岛素或其辅料过敏者；排除伴

4、有严重的精神疾病，不能配合治疗者；排除出现糖尿病急性并发症者。按照随机原则将患者分为2组，观察组为地特胰岛素组，对照组为中性低精蛋白锌人胰岛素(NPH)组。2组患者在年龄、性别、病程等方面比较无统计学意义(p>0.05),具有可比性。1.2治疗方法两组患者在饮食调整、适量运动的基础上进行治疗，治疗前均停用原口服降糖药物。2组患者均于每日早餐前服用格列美Mlmg,最大剂量不超过4mg。其中观察组每晚10时注射地特胰岛素，对照组在同一时间注射NPH,起始剂量均为0.2U/(kg.d)o地特胰岛素和NPH均由诺和平公司提供，格列美豚由赛诺

5、菲-安万特公司提供，lnig/片。定期监测患者的FBG及餐后2h血糖(2hPG),根据FBG水平及时调整胰岛素用量。两组疗程均为3个月。治疗目标为FBGC4.4-7.0)mmol/L；2hPG(7.8-10.0)mmol/L；HbAlc