沙利度胺联合化疗在晚期胃癌中的临床疗效观察

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1、沙利度胺联合化疗在晚期胃癌中的临床疗效观察唐友明出洪刚江油市人民医院肿瘤科四川江油621700【摘要】目的：观察沙利度胺与化疗同步治疗晩期胃癌的疗效及毒副反应。方法：将78例晚期为癌患者随机分为单纯化疗组、低剂量沙利度胺(5()mgbid)加化疗组及高剂量沙利度胺(lOOmgbid)加化疗组，各26例。沙利度胺使用2月后评价疗效。结果:单纯化疗组有效率为42.3%,低剂量沙利度胺加化疗组为73.1%(Pv0.05),高剂量沙利度胺加化疗组为76.9%(Pv0.05)・，毒副反应主要表现便秘、嗜睡、乏力、末梢神经

2、炎。结论：沙利度胺联合化疗能提高近期有效率，而且毒副作用可以耐受。【关键词】晚期胃癌；化疗；沙利度胺Theefficacyofthalidomidewithchemotherapyintreatmentofadvancedgastriccancer【Abstract]Objective：Toevaluatetheefficacyandtoxicityofthalidomidewithchemotherapyonadvancedgastriccancer.Methods：78casesofadvancedgast

3、riccancerpatientswererandomlydividedintothreegroups,26patientswithchemotherapyplusthalidomide(50mgbid)and26patientswithchemotherapyplusthalidomide(lOOmgbid),theotherwithchemotherapyalone.Theefficacywasevaluatedaftertakethalidomide2months.Results：Theresponser

4、ateofthechemotherapygroupwas42.3%,low-dosethalidomidepluschemotherapygroupwas73.1%(PvO.05),high-dosethalidomidepluschemotherapygroupwas76.9%(P<0.05).Themainsideeffectswereconstipation,drowsiness,fatigue,peripheralneuritis.Conclusion：thalidomidewithchemothera

5、pycanimprovetheefficacyaofpatientswithadvancedgastriccancer,andthesideeffectscanbetolerated[Keywords]advancedgastriccancer；chemotherapy;thalidomide胃癌是我国的高发肿瘤之一，近50%的患者就诊吋已是晩期，目前化疗仍是晚期胃癌的主要治疗方法Z-[H2]o近年來，抗血管生成治疗已成为治疗恶性肿瘤的一个重耍研究领威®役越来越多的资料表明，抗血管生成药物与化疗药联合有可能提高

6、疗效®役20世纪50年代，沙利度胺(反应停，thalidomide,TLD)作为一种镇静剂进入欧洲市场，然而在认识到它具有导致胎儿肢芽界常的致畸作用后于1961年被停止使用。随后的研究发现其致畸的原因是由于正常血管形成受到抑制，也止是该作用使其具有了抗肿瘤潜能。TLD在治疗难治性、复发性、多发性骨髓瘤中已取得良好的疗效，正在开展的11、111期临床试验显示TLD对某些实休瘤也有一定效果。为了进一步探讨沙利度胺在实休瘤中的作用，我们将沙利度胺与化疗药联合治疗晚期胃癌，观察其近期疗效及不良反应，取得了较好的疗效和安

7、全性。1材料与方法1.1一般资料2005年2月-2012年2月,共入组晚期胃癌78例,男45例,女33例,初治51例,复治27例，所有患者均为由组织病理学证实的胃腺癌，包括无法于术或术后复发转移的晚期冒癌,年龄35岁-75岁。所冇患者开始化疗前平均KPS评分270分，预计生存时间上3个刀，至少有1个影像学检查显示的可测量病灶；血常规中粒细胞^2.0X107L,血红蛋白M80g/L,血小板^80X107L,肝功能、心电图、肾功能正常，无消化道大出血、穿孔、梗阻等严重并发症；合并其他恶性肿瘤或其他脏器严重疾病不能入

8、组。78例患者中，低分化腺癌42例，中高分化腺癌9例，黏液腺癌5例，印戒细胞癌22例。78例患者均冇可测量病灶，莫屮肝转移27例，淋巴结转移38例，肺转移13例，2个以上部位转移18例。胃癌原发病灶己经手术切除者50例，原发病灶不能手术切除28例。按入院顺序随机分为三组，分为单纯化疗组、低剂量沙利度胺（50mgbid）加化疗组（以下简称低剂量组）及高剂量沙利度胺（lOOmgbid）力口