货梯(客梯)自检报告模板

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1、合同编号:电梯维保年度自检报告（适用于有机房曳引驱动电梯）设备名称登记编号使用单位维保单位自检日期1、本报告依®TSGT7001-2009《电梯监督检验和定期检验规则一曳引与强制欤动电梯》制定，适用于无机房曳引驱动电梯的维护保养年度自检；2、“检验结杲”和“检验结论”栏中有定性耍求的填写“V”、“X”、“/”表示合格、不合格、无此项，要求测试数据的项口应填写实测数据；3、维保单位应有相关人员签名并加盖公章或专用章；4、本报告由计算机打印输出，或者用黑色钢笔、签字笔填写，字迹应工整，如作修改,修改处应冇修改人员的签章；5、本报告一式三份，由特种设备检验机构、使用单位和维保单位分别保

2、存。维保单位资质证书:地址：邮编：固定电话：使用单位地址邮政编码使用单位联系人电话联系手机设备使用地点使用单位代码制造单位制造FI期维保责任人联系手机型号产品编号额定kg额定速度m/s层站数层站门限速器型号限速器制造单位限速器编号电梯管理人员管理员证号丄要检验仪器万用表、钳形表、电流表、游标卡尺、钢直尺、卷尺、常用工具等本电梯按《电梯监督检验和定期检验规则一曳引与强制驱动电梯》(TSGT7001-2009)和《电梯使用管理与维护保养规则》(TSGT5001-2009)进行自检，年度自检结论为：合格检验：审核：维保单位(盖章)年月日备注项类及类别检验项目及其内容(要点)检验结果B1

3、技术资料4用料1使资(1)使用登记资料，内容与实物相符(2)安全技术档案⑶电梯管理规章制度，含应急描施、救援预案、电梯钥匙管理制度(4)与取得相应资格单位签订的口常维护保养合同⑸中设WWi证C2机房及相关设备2.1通道与通道门(1)通道安全方便使用、畅通，如采用梯子符合要求(2)通道，设置永久照明(3)iWJ,槪50.60m海&1.80m,啊标忐，够卜开C2.5(1)机房设置永久照明，机房内靠近入口处装设照明开关C2.6断撕彌护，电梯运行与相IWW，可以禅设错项隔'裝哉B2.7⑵主开关与照畤附咲系，不得切断照明、插座、扌孵爛豳B2.8WJML(1)驱动主机工作时应无异常噪声和振动

4、(3)轮槽不得有严重磨损可能影响曳引能力时，应当进行曳引能力验证试验B2QWj卿(3)制动器应当动作灵活，制动时制动闸瓦(制动钳)紧密、均匀地贴合在制动轮(制动盘)上，电梯运行-吋制动闸瓦(制动钳)与制动轮(制动盘)不发生摩擦;并且制动闸瓦(制动钳)以及制动轮(制动盘)工作血上没有油污B2.10紧急操作⑴手动紧急操作装置①★可拆卸应有电气安全装置②松闸扳手红色，盘车轮无辐条且黄色、放置明显位置③方向标识④手动持续力操纵⑤易于观察位置(2)紧急电动运行装置(3)应急救援程序：机房内应当设有应急救援程序B2.11限速器⑵⑶动作速度喙使II啊2舷昨彌'、调懈附封颐姒托滋C2.12(2)

5、所冇电气设紐线音、线槪矽檢細以导电部^应当与PE线疏靠连接C2.13电濮缘，粉称电安全电!卡时N).25,W500V时汶.50,>500「时21.00(MQ)最小值MQC3井道及相关设备3.4井⑶1、就开启后不用钥朋现,锁飾井道不删删J开(4)电气安全装置，验证门的关闭状态C3.5J⑶门飢开启麻伸脸锁ft锁住耐道刚湘钥鯛］开(4)电气安全装置，验证门的关闭状态B3.7勰别逍鞍醴W0.⑹，符合相絲(协何以1輙j

6、到0.20m,女ll!W禰殖机»贡紧的1'功时以6沏锁区内打刃时，贝1止商W不刻銅最人值—mB3.io极斷羌擞跻惱踰态C3.11随饶缆避免1涉颐n压轴關甘不得w地aw;厕

7、翩翅1C3.12井道照明永久，如部分封闭井道如冇足够电气照明可不设C3.13底坑设(1)底坑底部，平整，不得渗水、漏水⑶停1曜置易操(乍、双稳态、红色、停1也样防赠作B3.15⑵限哋陽押勺电气妳爛，阴般缈锻或S过加申如］停上啄B3.16缓冲器(3)缓冲器固定可靠、无明显倾斜，并且无断裂、塑性变形、剥离、破损等现象⑷液位和电气安全装置，验证柱塞复位⑸WfcW午輕醐顾WWcfti他C44.1轿顶电储⑴检修装置①检修开关②最高控制权限③持续圖適亍、防止爲f项类及类別检验项目及其内容(要点)检验结果重置⑵停I關WK双稳&红色、停I也样防赠作C4.3(3)安全窗(门)电气安全装置，验证锁紧

8、C4.5如果对重由重块组成，应当可靠固定C4.6⑵轿WRWW汹鮒谀酗定轻质娴，体积佛愉(!下货僅总质环筑師施虽③砌操作，限制人员进入B4.8(1)紧急照明，正常照明电源屮断时，白动接通紧急照明电源(2)紧急报警装置①便与救援联系②大于30m设置轿廂与机房对讲③供电來自前条所述的紧急照明电源或等效电源④对讲系统启动，被困乘客不必再做其他操作C4.9地坎护脚板，高度M0.75、宽度不小于层站入口宽度C4.10硼餓保

9、煤ft!(11%不少于75kg),防止电梯启动及再平层、讪飛!沬锁C