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1、1ESWAN序列对脑梗死脑内微出血的诊断价值勒都晓兰，吕发金，陈莉，姚开情，李剑秋(400016重庆，重庆医科大学附属第一医院放射科)［摘要］目的探讨增强梯度回波T*加权血管成像(ESWAN)序列在诊断脑梗死伴发脑微出血（cerebral2microbleeds,CMBs）中不同影像学表现的价值。方法收集2011年3月至10月于我院检查诊断脑梗死的55例患者的影像学资料，记录ESWAN图像上CMBs发生部位、数目、表现。结果55例患者中，ESWAN共检出CMBs52.73%(29/55)，MRI2常规序列检出CMBs29.09%（16/55）（χ=6.36，P＜0.05），同
2、时行头颅CT平扫的34例患者中8.82%（3/34）发现梗死2灶内少量出血（χ=29.79，P＜0.01）。ESWAN图像上，51.72%（15/29）的患者CMBs的表现为小圆形信号缺失，仅位于梗死灶外，37.93%（11/29）表现为小片状、条状信号缺失，仅位于梗死灶内，10.34%（3/29）梗死灶内外均有CMBs。此29例患者中，37.93%（11/29）为腔隙性脑梗死，其中81.82%（9/11）表现为梗死灶外CMBs；48.28%（14/29）为大面积梗死，其中71.43%（10/14）表现为梗死灶内CMBs。脑梗死不同分期间CMBs的发生差异有统计学意义（P＜0
3、.05）。脑梗死存在脑软化灶时更易发生CMBs（P＜0.05）。结论CMBs的出现与血管的损伤程度有关，ESWAN对脑梗死伴CMBs的诊断有重要价值。［关键词］脑微出血；增强梯度回波T*2加权血管成像；磁共振成像［中图法分类号］［文献标识码］ThediagnosisvalueofcerebralinfarctionwithcerebralmicrobleedsbyESWANsequenceLeduXiaolan,LvFajin,ChenLi,YaoKaiqing,LiJianqiu(DepartmentofRadiology,theFirstAffiliatedHospita
4、lofChongqingMedicalUniversity,Chongqing,400016,China)［Abstract］ObjectiveToinvestigatethevalueofenhancedgradientechoT*2weightedangiography(ESWAN)performancesincerebralinfarctionwithcerebralmicrobleeds(CMBs).MethodsImaginesof55patientswhowerediagnosedwithcerebralinfarctionfromMarchtoOctoberin
5、2011inourhospitalwerecollected.Thesites,numbers,characteristicsofCMBsonESWANwererecorded.ResultsCMBsweredetectedin52.73%(29/55)casesonESWAN,whichweredetectedin29.09%(16/55)casesonconventionalMRsequences(χ2=6.36,P＜0.05),andin8.82%(3/34)ofthe34caseswhotookCTscan(χ2=29.79,P＜0.01).Amongthe29cas
6、es,51.72%(15/29)CMBsrepresentedassmallroundsignalloss,whichlocatedonlyoutsideoftheinfarctionlesions,and37.93%(11/29)patientsrepresentedassmallsheet,stripsignallost,onlyintheinfarctionlesions,andCMBsin10.34%(3/29)patientswerebothinandoutside.37.93%(11/29)caseswerelacunarinfarctioninthese29ca
7、ses,81.82%(9/11)ofwhichwereoutsideCMBs.48.28%(14/29)caseswerelargeinfarction,71.43%(10/14)ofwhichwereinsideCMBs.Differencebetweencerebralinfarctionstageswasstatisticallysignificant(P＜0.05).CMBsincerebralinfarctionwithencephalomalaciaoccurredmoreeasily(P＜
