宫颈环形电切术联合纳米银凝胶治疗慢性宫颈炎疗效

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1、宫颈环形电切术联合纳米银凝胶治疗慢性宫颈炎疗效黑龙江省大兴安岭地区图强林业局职工医院165301摘要：目的：探讨宫颈环形电切术(LEEP)联合纳米银凝胶治疗慢性宫颈炎的临床效果。方法：选取于2009年6月至2012年6月间于我院接受治疗的慢性宫颈炎患者126例作为此次研究的样木，所选样木个体均有生育史。随机将患者分为对照组与观察组各63例，其中对照组单纯使用宫颈环形电切术治疗，观察组除使用宫颈环形电切术外还联合使用纳米银凝胶行治疗。所选样木个体术前均进行常规检查并在月经干净后3〜7d行宫颈环形电切术治疗，手术后1个月进行

2、复查并在术后进行定期随访。与对照组不同，观察组分别于术前和术后使用纳米银凝胶治疗。手术治疗后对两组患者进行疗效分析。结果：两组患者均得到较好的治疗效果，总有效率达到100%o对照组63例经治疗后显效人数为50例，显效率为79.37%(50/63)；观察组63例患者治疗后显效人数为59例，显效率为93.65%(59/63),两组患者的显效率具有明显差异，H差异具有统计学意义(P&t;0.05)o复查结果显示两组患者中均出现阴道出血、阴道排液、阴道感染等并发症，其中阴道感染的发生率存在明显差异(P<0.05),其中对照

3、组并发阴道感染人数为8人，发牛率为12.70%(8/63)；观察组并发阴道感染的人数为4人，发生率为3.17%(2/63)o结论：宫颈环形电切术联合纳米银抗菌凝胶可有效治疗慢性宫颈炎，而且联合使用纳米银抗菌凝胶可有效提高慢性宫颈炎的治疗效果，降低术后感染的发生率。关键词：宫颈环形电切术；纳米银凝胶；慢性宫颈炎慢性宫颈炎(chroniccervicitis)是最为常见的妇科疾病，常见的病理类型是宫颈糜烂，并H慢性宫颈炎也是引发宫颈癌的高危因素。近年来，宫颈环形电切术(loopelectrosurgicalexcisionp

4、rocedure,LEEP)作为疼痛小,简单经济的一种手术方法，被应用于妇科疾病的诊断和治疗。2009年6月至2012年6月间使用宫颈环形电切术联合纳米银凝胶对63例慢性宫颈炎患者进行了治疗，并与单纯使用宫颈环形电切术63例患者进行了对比分析，现报道如下。1资料与方法一般资料为探究宫颈环形电切术(LEEP)联合纳米银凝胶对慢性宫颈炎的治疗效果,选取于2009年6月至2012年6月间我院收治的126例慢性宫颈炎患者作为此次研究的样本。在手术前对患者进行了B型超声、电子阴道镜及白带等常规检查，所选样本个体均有生育史且处于非妊

5、娠期，其诊断符合宫颈炎的诊断标准⑴。有报道宫颈环形电切术后妊娠24〜30周时宫颈管长度与有自发性早产的高危型孕妇接近⑵。上述结果提示宫颈环形电切术对后期妊娠可能产生影响，但目前还无强有力的证据证明两者有高度相关性，但为了避免LEEP术对后期妊娠可能造成的影响，我们排除了无生育史的患者。126例慢性宫颈炎患者年龄分布为23〜53岁，中位年龄为38岁，所有患者均行宫颈环形电切术进行治疗，其中观察组于手术前后均使用纳米银凝胶，手术后1个月进行复查。此次研究均获得患者本人及其家属的同意。1.2手术方法宫颈环形电切术前对患者进行常

6、规检查，若患者白带无明显异常，且凝血功能和心脏功能无明显异常则可进行宫颈LEEP术。所有患者均在月经干净后3〜7d行宫颈LEEP术治疗，术前禁止性生活。观察组与术前3d连续使用纳米银凝胶进行治疗，用量及方法为由阴道注入抗菌凝胶1支，1次/d。手术吋患者取膀胱截石位，进行术前外阴消毒，方向为由内向外，消毒后铺巾。双合诊确定子宫位置及宫颈与宫颈旁组织情况，使用窥阴器暴露宫颈，消毒宫颈，使用碘液对宫颈病变范围进行标志。使用高频LEEP刀在距离不着色范围外0.5cm处进行缓慢环切，均匀连续旋转360°,移除病变组织，切割

7、时可根据病变范围的大小选择大锥切或小锥切术。切割后电凝止血，使用碘伏进行创面消毒，若电凝止血效果不佳，可使用碘伏纱布压迫止血。术后将切除标本送病理检查。两组患者术后均服用抗生素，观察组患者术后继续使用纳米银凝胶，用量及方法为抗菌凝胶1支外用，1次/d,连续使用6do1.3疗效评价标准经治疗后，若常规显示阴道分泌物正常，宫颈形态正常,口光滑无粘连，则判断为为显效；若糜烂面基本消失但宫颈口处可见红色肉芽组织，则判断为有效；其他为无效。(总有效率二显效率+有效率)1.4统计方法本次研究使用SPSS13.0统计软件进行统计分析。

8、采用χ2检验的方式，若手术前后某种病原菌的感染存在差异吋，即P<0・05吋具有统计学意义。2结果经过复查两组患者均得到较好的治疗效果，总有效率达到100%o统计发现两组患者的显效率具有明显差异，且差异具有统计学意义(P<0.05),其中对照组63例经治疗后显效人数为50例，显效率为79.37%；观