针刺治疗配合功能训练改善小儿脑性瘫痪精细运动功能的临床观察

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1、针刺治疗配合功能训练改善小儿脑性瘫痪精细运动功能的临床观察谭哓如、赵伊黎、谢洁珊、符文杰、罗冠君、李诺、招文健、辛晶刘振寰(广州中医药大学附属南海妇产儿童医院小儿神经康复科，佛山，广东)【摘要】目的观察针刺治疗配合功能训练改善小儿脑性瘫痪患儿精细运动功能的临床疗效。方法对60例患儿采用以针刺治疗为主，配合上肢功能训练，并以Peabody细运动发育量表进行疗效判定。结果60例患儿经过3个小疗程的治疗后，84.2%患儿抓握能力上升；89.4%患儿视觉运动整合能力分值上升，均值经统计学处理，P<().()5o但精细动作发冇商只有5()%患儿提高，36.7%

2、降低，12.1%无明显改变，均值经统计学处理，P>0.05o结论针刺呢合功能训练治疗小儿脑瘫精细运动功能障碍确冇明显效果，但其精细运动发育商仍明显落后，提示脑瘫患儿精细运动发育水平明显差于正常同龄儿。【关键词】针刺；脑瘫；楷细运动功能；Peabody梢细运动发育量表AcupuncturealliancefunctiontrainingtoimproveFineMotorFunctionofpediatriccerebralpalsyofclinicalobservation.TanXiao-ru,ZhaoYi-li,XieJie-shanetal(T

3、heNanhaimaternalandchildrenhealthcarecentersofpediatricneurologicalrehabilitationdepartment,Foshan,Guangdong,China).【Abstract]ObjectiveToinvestigatethecurativeeffectofacupuncturealliancefunctiontrainingonfinemotorfunctioninpediatriccerebralpalsy.MethodsSixtysickchildrenweretrea

4、tedbyacupunctureasprimarytherapyplusoccupationaltherapy.Thecurativeeffectwasevaluatedusingthe.ResultsAfterthreecoursesoftreatment,84.2%ofchildrengraspabilityand89.4%ofchildrenwithvisualmotorintegrationabilityscorehasrise,StatisticalanalysisshowedallP<0.05.Butthefinemotordevelop

5、mentinchildrenwithonly50%increase,36.7%down,12」％havenoobviouschange,StatisticalanalysisshowedP>0.05.ConclusionAcupuncturealliancefunctiontraininghasexactlyamarkedeffectonfinemotordysfunctionincerebralpalsychildren,butthedevelopmentlevelissignificantlyworsethannormalage・【Keyword

6、s]Acupuncture;Cerebralpalsy;TheFineMotorFunction;PeabodyDevelopmentalMotorScale2小儿脑性瘫痪(Cerebralpalsy,cp,简称脑瘫)是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综介征，主要表现为运动障碍及姿势异常山。上肢功能障碍是小儿脑瘫小最常见的症状，其小精细动作障碍尤为重要及突出。精细动作能力指个体主要凭借手以及手指等部位的小肌肉或小肌肉群的运动，在感知觉、注意等多方面心理活动的配合下完成特定任务的能力，它不仅是个体早期发展的重要方面，而且是个体其他方而

7、发展的重要基础⑵。其临床表现为手功能障碍：抓握能力、操作能力低卜•、手眼协调能力障碍等。精细运动功能的提高，在近年脑瘫康复治疗发展中口渐受到重视，改善脑瘫患儿精细动作，提高患儿生活质量，使其尽早回归社会是庚学中值得研究的课题。为此，于2009^in-2012年06刀，我科观察了以针刺为主治疗60例脑瘫患儿的精细运动功能障碍，并和精细运动测试项目的原始分，包括抓握能力原始分和视觉-运动综合能力原始分。现总结报道如下。1资料与方法1.1对彖：本组60例患儿均来口我科住院部，诊断符合2006年全国小儿脑瘫座谈会上制定的标准⑴，临床分为痉挛型、不随意运动型、

8、共济失调型、肌张力低下型、混合型。中医诊断和辨证分型参照《实用中医儿科学》⑷，结合我科多年的临床经验，分为肝