消毒质量监测方案08

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1、消毒质量监测工作计划为了提高我县医疗机构消毒灭菌监测工作质量，加强监测数据分析和利用，促进医疗机构工作水平的提高，根据《全国疾病预防控制工作规范》要求，结合我县实际制定医疗机构消毒灭菌质量实施方案。一、目的通过定期监测，掌握医疗机构消毒质量与感染危险因素，促进消毒质量的提高，减少医源性感染的发生。二、内容和方法根据医源性感染的具体情况，选择可能引起感染的重点部门或环节进行监测，分析危险因素。（一）监测内容:各医疗机构的重点科室（包括手术室.检验科.供应室.血透室.口腔科等）；医疗环境（包括：烧烫伤病房•治疗室•新生儿室和监护室•产房•注射室等）；使用中消毒/灭菌剂及物品器械等。（二

2、）检测项目：各类纳入监测范围的物品.主要监测项目有：细菌总数嗜热芽砲杆菌.致病菌.（三）监测时间：根据我疾控中心全年工作计划的时间安排进行现场随机抽样检测。医疗机构每年监测2次，覆盖率100%；对乡镇级以下医疗机构（村卫生站）每年监测1次，覆盖率100%。三.保障措施加强对医院消毒和消毒监测工作的指导。及吋将监测结果反馈给相关科室。对监测结果不合格的要及时分析原因，查找簿弱环节，并进行复检，有针对性地制定防范措施，预防医院感染管理事故的发生。三.检测和评价依据1、《医院消毒卫生标准》GB15982-19952、卫生部《消毒技术规范》2002年版3、《医疗机构水污染物排放标准》GB1

3、8466-2005根据监测方案，实施医疗机构监测，汇总统计并及时上报监测资料。消毒质量监测督导工作方案按照《全国疾病预防控制工作规范》要求，疾病预防控制中心积极开展消毒质量监测督导工作。对县医院乡镇卫生院和村卫生室进行督导，详细了解各级卫生机构，针对存在问题督导人员均进行了现场反馈，并提出整改意见。要求各级卫生机构要按照《消毒技术规范》，一是要高度重视，对消毒质量监测工作的重要性和必要性的认识，把消毒质量监测工作做为重点工作来抓；二是要加大消毒力度，防止病源污染，全面开展工作；三是要强化源头管理，开展环境卫生“大清除”、“大消毒”行动，加强对重点环节和重点场所的防控工作。有针对性地

4、制定防范措施，预防医院感染管理事故的发生，提高消毒质量，保障群众生命安全。消毒质量监测工作总结为了加强对县各级医疗机构的消毒管理预防和控制感染性疾病的传播保障人民身体健康，根据《传染病防治法》和《消毒管理办法》要求我疾控中心于开始对全县各级医疗机构进行了消毒监测，目前已完成了监测工作，现将监测工作情况总结一、监测对象：县直医疗机构、乡镇卫生院（所）、乡村个体诊所、牙科门诊。二、监测内容：主要开展以下几项监测①无菌操作台物体表面及医护人员手（无菌手、诊疗用手）③手术室、各类治疗室、各类病房空气④压力灭菌消毒（各种消毒后的物品）⑤临床使用中的医疗器械等。三、监测数量及结果:全年共采样3

5、82份，合格370份，合格率96.76%,器械108份，合格108份，合格率100%;物体表面12份，合格12份，合格率100%;空气15份，合格8份,合格率53.33%;医护人员手21份，合格16份，合格率76.19%;牙科器械6份，合格6份，合格率100%。每年定期对全县各级医疗机构开展消毒质量监测工作，严格贯彻落实《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》等要求，及时查找医院消毒灭菌工作的薄弱环节，有效预防院感事件发生。各医疗机构对院感管理工作常抓不懈，通过增强人员医疗安全意识，建立和完善重点科室、消毒供应室管理制度，确保各类医疗器械消毒效果，保障群众生命安全。