院长医疗行政查房的制度及意义

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1、院长医疗行政查房的制度及意义院长查房是院长深入科室调查研究的基本过程，是院长带领机关职能科室检查工作、现场办公、解决问题的途经，也是对职能科室工作的考核。成都市第二人民医院是一所三级甲等综合医院，有临床科室=个，医技科室二个，职能科室二二个。为了提高医疗质量，促进科室管理科学化标准化、规范化，加强科室之间的沟通'协调和支持，二二年开始，院长医疗行政查房，为及时发现问题、解决问题起到一定作用，取得较大成效。主要做法：二•标准及内容:根据医院评审标准，结合医院实际拟定，并根据工作内容及重要性确定分值的权重

2、。查房内容涉及医疗，病案质量，护理，科研教学，行风优质服务、设备管理、合理收费、医院感染管理、劳动纪律、医疗缺陷管理及指标完成情况等二二项。二•查房形式：二•人员组成：院领导、职能科室负责人和医院质量管理委员会成员,组成二二个查房组,分职能进行现场查房。二•时间：每周二次。二•查房对象：查房当日由院长或业务院长临时决定被查科室，避免予先知道而弄虚作假。二•查房方法：各查房组于查房当日晨二时准时参加被查科室交班后，分组按标准进行现场查房。方式:参加被查科室三级查房，查阅病历和各种分类资料、查现场、看操作、

3、现场提问、询问病人等，时间二小时。二•情况反馈：现场查房后进行。向被查科室反馈查房情况，重点通报存在问题，当场公布考评得分，并与当月奖金挂钩;查房资料归档。以上做法有利于院长进一步了解医院各部门的工作和发展状况。通过现场查,、问，听取汇报,使院长对临床、医技科室的管理，医、教、研和人才培养情况有了更加深入的掌握，同时对行政后勤部门的工作也有一个深入的评价和考核，为院长决策起到了重要的作用。同时，促进科室加强管理，提高质量。第二人民医院在查房中坚持行政查房与业务查房相结合，行政查房侧重于管理，如：陈设、资

4、料管理是否规范；物质、人员管理是否科学；制度管理是否落实；工作程序是否科学、有序；工作人员的仪表仪容是否规范等。按照科学化、标准化、规范化的要求，对科室管理进行全方位的检查。而业务杳房侧重于参加科室三级查房，现场提问、查看病案质量和医护人员技能操作等，了解科主任三级查房水平，医护人员的业务理论水平和操作技能。通过行政查房与业务查房的结合，一方面有助于科室管理者掌握管理标准，针对科室中的薄弱环节加强管理；另一方面帮助各级人员掌握管理方法，形成科学的管理思路，有助于发现'培养和考察干部；其次，促进科室加强“

5、三基三严”培训，提高医疗质量。再则，促进科室间的了解和协调，增强了团结。未实行院长查房以前，各科室之间由于缺乏相互了解，互相埋怨'扯皮和推诿病人的现象时有发生，这种工作之间的不理解'不协调，不仅病员意见大，对工作的正常运转带来了负面影响，同时也影响了科室间团结。院长查房中的医疗质量管理委员会成员是由临床各科专家组成，通过参加院长查房，对各科室的工作情况有了充分的了解，增强了科室间的沟通，协调，加强了相互理解和支持。女口：检验报告的及时性和准确性问题，常常是临床与检验科之间相互埋怨的问题，临床埋怨检验科报

6、告不及时，而检验科又埋怨临床标本采集不准，送检不及时等等。通过对临床和检验科的查房，相互之间对标本从采集，送检、分析'出报告、送达科室的各个环节有了了解，各自都从自身环节找缺陷，主动商榷解决办法，加强了管理，杜绝了此类问题的发生。第二医院在长期坚持这种做法中也总结出了几点需要注意的：二•院长查房是院长现场办公的重要方法，同时也是院长对职能科室工作的一个全面深入的评价。所以院长查房要有针对性，而且通过查房院长及时了解以下几点的情况：二）科室存在的薄弱环节；二）科室无法解决或多次反映而未能解决的问题；二）跨

7、学科、跨部门的协调问题；二）带有普遍性的、影响全院性的问题；二）矛盾集中、意见较多的科室。二.权威性：体现在参加查房人员的权威性。参加查房的人员必须是职能科室的负责人和医院质量管理委员会成员，若由一般干事参加，其权威性大打折扣，不能达到查房目地。二.双向性：院长查房不仅是对临床、医技科室工作的考核，也是对职能科室工作的考核，其考核具有双向性。=.时限性：体现在两方面：一方面，对存在问题的整改要有时限性。整改过程中，主管职能科室要加强指导、督促，并及时将科室整改情况向院长汇报,有助于院长了解整改情况，必要

8、时组织复合，确保整改达时效。另一方面，对被查科室反映的问题和院长决定事项的解决要有时限性。能够当场解决的，必须当场解决；不能当场解决的，应限时解决；对难于解决的问题，也要向主管院长说明，以求得理解。做到事事有登记，件件有落实。二.连续性：在院长查房的循环往复中，对重复查房的科室要注意前后查房的连续性，对科室的工作、发展和问题要进行前后对比和评价，看看科室是否有所发展，以前提出的问题是否解决及解决的效果。对科室工作有一个动态和连续的认识，使查