孕前优生健康检查风险评估结果反馈之初探

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1、孕前优生健康检查风险评估结果反馈之初探监利县计划生育服务站姚千仁摘要：本文重点分析国家免费孕前优牛健康检查评估及结果发放的意义和当前发放方式，结合具体情况，大胆创新，探讨以短信群发方式发放风险评估结果的可行性及优越性。国家免费孕前优生健康检查本质上是出生缺陷一期干预工程。根据《家庭档案》的要求，共含4项内容：检查过程、评估及反馈、早孕随访、妊娠结局，干预重点在检查过程、评估及反馈这两项。1、如何干预。在检查过程中，包含宣传、教育、指导、解释、帮助等内容，实际上已经开始干预。比如宣传孕前补充叶酸，预防胎儿神经管畸形；指导其在怀孕期间远离辐射、不穿

2、高跟鞋、洗热水澡时间不宜过长，告知孕期定期检查的时间和内容；解释优生检查内容的重要性；帮助分析既往生育畸形胎儿或流产的原因，推荐其进一步到上级医院检查根据检查结果和病史资料综合进行风险评估，将评估结果发放给对象并进行相关指导，预防出生缺陷胎儿。到此基本完成了一期干预过程。对高危人群结果发放及指导的意义更为突出，是一期干预工程的重中之重。2、评估结果及反馈。目前多数地区基本采用县乡结合模式发放评估结果，但这种模式有其弊端：一是发放环节经过人手过多，对象的隐私权不能充分保证；二是部分基层工作人员专业知识有所欠缺，不能充分解释风险评估书所含信息内容甚

3、至产生误导，从而失去了干预的意义；三是由于人口流动性大，特别是农村育龄夫妇外出务工经商居多，对象本人不在家中，由家属代收情况普遍，失去了评估结果发放的本意。少数地区采用电话告知方式。人口较少地区或许可以采用，人口较多地区则无法完成。同时电话告知时因对象不能不充分、对象对风险评估书所含内容了解不充分等等情况，实际上降低了孕前优生检查的一期预期效果。直观面对评估书，让医生进行具体分析，而存在医生告知3、我们的评估及反馈。在评估过程中，尽量排除偶然因素、人为因素、主观因素，挑出真正高风险。能在检查过程中进行指导或教育的高风险人群不再列入真高风险群。女

4、口：吸烟、酗酒、染发师、电脑操作员等等。对模棱两可无结论性的风险因素标准加以浮动。如体重指数＜16或＞30的超瘦超胖人群才列入真高风险，肝功能ALT.＞90（排除餐后等因素）才列入真高风险，血糖＞7.8（排除餐后等因素）才列入真高风险。由此，监利县计划生育服务站通过一年来的工作总结，自主设计出两个短信模块，并通过电脑进行短信群发，一次发送20—50人份，一次短信群发经济成本控制在0.1元以内，既经济实惠又产生了良好的社会效益。模块上｛张三、李四｝你们在我站参加国家免费孕前优生检查已经评估完毕，在已查项目中，暂未发现存在对怀孕不利的高危风险因素。

5、祝你们身体健康，拥有一个可爱的小宝宝！我们将适时回访。如需帮助请拨打电话3300591或3301255。温馨提示：孕前3月开始补充叶酸，预防胎儿神经管畸形。模块2：｛张三、李四｝你们在我站参加国家免费孕前优生检查已经评估完毕，在已查项目中发现有对怀孕不利的风险因素，建议尽早来我站咨询和复查！你们和孩子的健康是我们最大的期望，如需帮助请拨打电话3300591或3301255。只要对象留下的电话号码真实、且短期不更改电话号码，就能收到我们的短信，做到及时准确告知风险信息，更能引起高风险人群足够重视，及时得到我们的帮助，达到一期干预效果，同时欢迎低风

6、险人群前来咨询。这既保证了个人隐私权，也突出了工作重点，节约了大量人力、财力资源,提高了工作效率，得到了广大群众对我们工作的肯定，体现了干预工程的巨大意义。4、我们的后期规划。制作一个专门的公益网站，宣传优生优育科普知识、孕妇怀孕期间注意事项、怀孕期间科学如何增加营养、丈夫与孕妇的生活指导等等。进一步开发查询平台，让对象足不出户知道自己的检查结果，并附上一般异常结果的分析，特殊或者典型案例对分析等等。