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时间：2019-01-05
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1、国家职业技能鉴定分所 申报表 （NO） 申报单位（盖章）拟鉴定工种（专业）拟鉴定地域 二○○年月日 四川省劳动和社会保障厅制 申报单位全称 邮编 通讯地址 电话 申报单位主管部门（单位）名称 电话 申报鉴定工种及技术等级（一）工种名称 鉴定等级 建筑面积（㎡） 一次性鉴定人数（人） 仪器、设备、设施情况：检测设备及手段申报鉴定工种及技术等级（二）工种名称 鉴定等级 建筑面积（㎡） 一次性鉴定人数（人） 仪器、设备、设施情况： 检测设备及手段： 拟任所长姓名
2、 性别 年龄 文化程度 职称 职务 管理人姓名性别年龄文化程度职称职务备注 拟评聘考评员情况：姓名性别年龄文化程度本工种工龄职称职务拟考评工种及等级所在单位 省职业技能鉴定指导中心审查意见： 负责人（签字）年月日省劳动和社会保障厅意见： 负责人（签字）年月日职业技能
3、鉴定许可证颁发登记： 负责人（签字）经办人： 年月日填表说明1、填写一式三份；2、若申报鉴定工种及技术等级不只两个，可加页；考评员栏数不够填写，亦可加页；3、表格之外的有关主要资料可一并附上呈报。
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