常见妇科病诊断及治疗

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1、常见妇科病诊断及治疗阴道炎阴道炎指各种特异性和非特异炎症。滴虫性阴道炎滴虫性阴道炎指由于阴道毛滴虫引起的阴道炎症。病因］由阴道毛滴虫所引起。滴虫属厌氧寄生原虫。传染方式］直接传染：经性生活传播。间接传染：经公共浴池、浴盆、游泳池、坐厕、衣服、被褥、器械诊断要点］白带增多，外阴及阴道有瘙痒感。阴道分泌物增多，阴道内有大量泡沫状白带，黄绿色，合并细菌感可有尿频、尿痛、性生活疼痛、有时可见血尿。白带检查可见滴虫。治疗］1•局部治疗：用药种类较多，对控制症状比较有效，但停药后容易复发。6天为一疗程。7天为一疗程。7天为一疗程。2次。2•全身用药：甲硝哩片0.

2、4g口服每天3次。（妊娠早期不宜服用）合并细菌（左氧氟沙星、阿奇霉3•治疗中注意事项：〉治疗期间应避免性生活及妊娠；内裤及毛山要在日光下暴晒或用5到10分钟，以消灭病原菌。〉如男方感染者应同时治疗。〉本病常在月经后复发，故每次月经后继续治疗1至2疗程。1•是否有白带及阴道分泌物增多，外阴及阴道是否有瘙痒感念珠菌性阴道炎是市白色念珠菌引起的阴道炎，发病率仅次于滴虫性阴［病因］念珠菌平时存在于阴道中，但对阴道无损伤，亦无症状，当阴道糖即迅速繁殖引起炎症，故多见于孕妇和糖尿病病人，长期服用广谱抗［传染方式］1•直接传染：经性交传播2•间接传染：经公共浴池、

3、浴盆、游泳池、坐厕、衣服、被褥、诊断要点］阴道分泌物检查可找到白色念珠菌即1•外阴奇痒，有灼痛感，阴道口及阴道内有白色豆腐渣样分泌物,2可伴有尿频、尿痛及性交痛。3•小阴唇及阴道黏膜上附着白色膜状物，擦去后露出红色黏膜,［治疗要点］1■治疗以局部为主先用碱性溶液（2%碳酸氢钠）或香雪兰洗液冲1至2次，连用7天。复方莪术油栓；每天一次，一次一枚，6天为一疗程。7天为一疗程。7天为一疗程。（硝酸咪康哇栓）：200mg每口塞入阴道内，连用两周，2次。3•病情严重者应联合使用：氟康呼、制霉菌素片。3•治疗中注意事项：〉治疗期间应避免性生活及妊娠；内裤及毛巾要

4、在口光下暴晒5到10分钟，以消灭病原菌。〉如男方感染者应同时治疗。〉本病常在月经后复发，故每次月经后继续治疗1至2疗程。4＞注意合理应用抗生素，对糖尿病病人应及时治疗。1.有无外阴奇痒、灼痛感，阴道口及阴道内有无白色豆腐渣老年性阴道炎老年性阴道炎指绝经后所出现的阴道炎症。病因］绝经后，卵巢功能衰退，雌激素素水平降低，生殖器萎缩，阴道黏膜阴道酸性降低，局部抵抗力减弱，使致病菌易繁殖而引起炎症。诊断要点］1•多发生于绝经后妇女。2•阴道分泌物增多，呈黄水样或脓血性，外阴有灼热感或瘙痒感。3•如累及前庭或阴道口周围黏膜，可岀现尿频、尿痛。4•检查可见阴道黏

5、膜充血，有点状出血，或表面溃疡。5•阴道分泌物涂片检查滴虫、霉菌阴性。治疗］治疗原则：增加阴道的抵抗力和抑制细菌的生长。1•一般治疗：注意个人卫生；消除紧张焦虑等情绪。2•药物治疗：1〉・可选用甲硝瞠氯已定洗剂、香雪兰洗液每天22〉•己烯雌酚：0.5・1mg每次，阴道给药，每晚1次，天为1疗程。3〉•尼尔雌醇：每月2.5-5mg口服。问诊要点：1.有无阴道分泌物增多，呈黄水样或脓血性，外阴有灼热感或瘙尿痛一患者年龄是否在绝经期后一最近是否做过白带检查一a盆腔炎炎症可局限于某一部位，或儿个部位同时发生。根据发病过程和急性盆腔炎［诊断要点］1•近期内有流

6、产或分娩感染史，妇产科手术操作或经期性交史，或慢2•高热、寒战、头痛，下腹坠胀或剧烈疼痛，疼痛可向两大腿放射。3•妇科检查发现宫颈可有举痛，子宫稍大，压痛，活动受限。子宫两有时可扪到肿物。子宫旁结缔组织炎时，可扪到下腹一侧或两4•白细胞总数及中性粒细胞数均增高，血沉可增快。3•后穹窿穿刺见到脓液可确诊。治疗要点］1•一般治疗：注意休息，供给高蛋白易消化食物，纠正水电解质和酸2•药物治疗：1）抗生素治疗：首选甲硝呼（0.4-0.6g每H）、青霉素（560-720,病情严重者则选用广谱抗生素，如头抱菌素类，静脉给药，用量要1到2周，以巩固疗效，避免造成慢

7、性盆腔炎。如高10mg每日）。2)口服可选用；阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片及妇炎康片、3•手术治疗：如盆腔积脓、附件脓肿需手术治疗。1.是否有高热、寒战、头痛，下腹坠胀或剧烈疼痛，疼痛向两大腿分娩、妇产科手术感染病史一最近是否做过妇科慢性盆腔炎慢性盆腔炎指子宫内膜、输卵管、卵巢以及盆腔结缔组织的慢性炎症。诊断要点］多有急性盆腔炎史。主要表现为下腹部胀痛及腰舐部酸痛，常在劳累、性交、经期前后、排便由于盆腔淤血，可导致月经量增多；卵巢功能损害时可有月经失调;输卵体格检查发现宫颈多肥大或有炎症，子宫体多后位，活动受限或粘连固定。则可触到囊性、状如腊肠或不规

8、则椭圆形肿物,治疗要点］慢性盆腔炎单一疗法效果较差，以采取综合治疗为宜。1•物理治疗：常用炒盐热敷、超短波、