社会医学考试

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1、第一章社会医学基本理论社会医学的概念、研究内容、基本任务。1概念：研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间的相互作用及其规律，制订相应的社会卫生策略和措施，提高人群健康水平的一门科学。2.对象与内容：（1）、社会卫生状况一人群健康状况:主要社会卫生问题、危险因素、高危人群、工作重点等（2）、影响人群健康的因素一社会因素与疾病和健康（3）、社会卫生策略和措施3••社会医学的主要任务：（1）研究、发展、倡导科学的医学观；（2）推动医学模式的转变：改善社会卫生状况，提高人群健康水平；制定社会防治措施和策略；注重

2、特殊人群保健和控制社会病。4.社会医学的基本理论：健康影响多元论与社会决定论：健康公平论：卫生事业发展与社会发展和谐论：高危险性观点和社会参与性观点：第二章1.生物心理社会医学模式基本内涵：（1）•以系统论为指导，建立了医学的整体观。（2）•确立了社会、心理因素的重要地位（3）・更加准确地肯定了生物医学的价值（4・）医学观的动态性：健康社会决定因素:环境•生态医学模式（5・）强调了医学的社会、人文价值。2.生物心理社会医学模式的产生背景（1）疾病谱、死因谱的转变（2）健康需求的普遍提高（3）医学发展的社

3、会化趋势（4）医学学科的内部融合与外部交叉发展3・生物心理社会医学模式的影响（1）对医学教育的影响：重视人文社科和社会科学的教育:专科医生和全科医生的培养（2）对医学目的影响：预防疾病和损伤、促进和维持健康；解除由疾病引起的疼痛和痛苦；对疾病的照料和治疗，对不治之症的照料；避免早死，追求安祥死亡。（3）对临床医学的影响：服务形式：从医疗型向医疗预防保健型转变；医学服务从以疾病为中心向以病人/人为中心转变；从针对个体向针对个体、家庭与社区的转变；从以医疗为导向向以预防为导向的转变。4.健康观：是建立在一定

4、医学模式基础上的，是对健康与疾病的本质认识并随着医学模式的演变而转变。第三章：1.如何理解社会经济因素与健康的辩证关系。•（一）社会经济因素与健康•（二）社会环境因素与健康•（三）社会文化因素与健康•（四）行为心理因素与健康2.如何理解健康的社会决定因索。（一）非特异性：①因素的重叠性②特异性不同（二）恒常性与积累性：经常作用、累加作用（三）交互作用：因素之间相互作用3.结合自身体会谈谈如何建立健康行为、生活方式。第四章1・人群健康状况评价的内容、意义、单一指标？社会健康状况的涵义：指人群健康状况，以及

5、影响人群健康的相关社会环境状况（社会因素）。评价社会健康状况的意义：（1）找出主要的社会健康问题，发现重点保护人群及防治对象。（2）是卫生事业宏观管理的基础资料，为制定卫生方针、政策等提供依据。（3）用于探索卫生状况变化与发展趋势。人群健康状况的主要单一型指标：平均预期寿命:孕产妇死亡率：婴儿死亡率：5岁以下儿童死亡率2•我国现阶段面临的主要卫生问题。中国卫生改革和发展面临的主要问题：面临人口老龄化的严峻挑战；基层卫生服务能力需要进一步加强；卫生事业发展与人民群众期望仍有较大差距；防病治病形势依然严峻；

6、医疗卫生体制改革与发展带来机遇和挑战；3.新医改的总体目标？四大体系？第八章1.健康管理:是对个体或群体的健康状况及影响健康的危险因素进行全面监测、分析、评估及预测，提供有针对性的健康咨询和指导，并对健康危险因素进行系统干预和管理的全过程。2•健康管理的基本步骤（内容）第一步：采集个人健康信息，建立健康档案1）一般情况：性别、年龄、职等2）冃前健康状况、疾病既往史、家族史3）生活方式：膳食、体力活动和运动、吸烟饮酒、睡眠、休息4）体格检杏5）健康知识、信念；定性调杏；心理状况等第二步：进行健康和疾病风险

7、性评估：是根据个人的健康信息（危险因素）对1=1前的1.生活习惯、行为2.生理（体检）指标3.未來患病/死亡危险性进行定性或量化评佔。第三步：制定健康计划，实施健康干预：以多种形式來帮助个人采取行动、纠正不良的生活方式和习惯，控制健康危险因素：膳食指导、运动干预、心理疏导、戒烟限酒。第四步：干预效果评价：动态追踪、评价效果、调整计划和干预措施等。主要从下列几个层面评估：1.健康知识、信念：是否改善提高？1.生活习惯、行为3.主理（体检）指标4.未來患病/死亡危险性2.健康危险因素及评价的概念健康危险因索

8、评价:研究危险因索与慢性非传染性疾病发病及死亡Z间数量依存关系及其规律性的一种技术方法。健康危险因素：概念：指能使疾病或死亡发生的可能性增加的因素，或使健康不良后果发生概率增加的因素。健康风险评估：是根据个人的健康信息对生活方式/行为危险因素评估、生理指标危险因素评估以及对未来患病/死亡危险性进行定性或量化评估。14章社区是以某种经济的、文化的、种族的社会凝聚力，使人们生活在一起的一种社会组织或团体。1・社区卫生服务的内涵社区卫生服务的新观