肠系膜ct血管成像在肠道疾病定位中的诊断价值

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1、肠系膜CT血管成像在肠道疾病定位中的诊断价值毛芸1，阚晓婧1，罗天友1，吕发金1(重庆医科大学附属第一医院放射科,重庆400016)【摘要】目的探讨肠系膜CT血管成像在肠道疾病定位中的诊断价值。方法回顾性分析手术病理明确诊断的肠道疾病60例，由2名经验丰富的医师在盲法下分别对A组（轴位图像结合MPR图像）以及B组（轴位图像、MPR图像结合CTA图像）进行病变定性及定位评价。记录结果并与手术病理结果对比。结果A组定位诊断准确率为83.3%，B组定位诊断准确率为98.3％。结论肠系膜CT血管成像能明显提高肠道病变定位的

2、诊断准确率。【关键词】肠道疾病；肠系膜；CT血管成像Locationofintestinaldiseases:addedvalueofmesentericCTangiographyMAOYun1,KANXiao-jing1,LUOTian-you1,LVFa-jin1(DepartmentofRadiology,TheFirstAffiliatedHospital,ChongqingMedicalUniversity,Chongqing,China,400016)【Abstract】ObjectiveToasses

3、stheadditionaldiagnosticvalueofmesentericCTangiography(MCTA)forlocationofintestinaldiseasesdetectedby64-slicehelicalCT.MethodsTheauthorsretrospectivelyanalyzedpretreatmentabdominalCTscansin60patientswithintestinaldiseases.Allthediagnoseswereprovedateithersurgu

4、ryorpathologicexamination.TworadiogistsblindlyevaluatedtheimagesofgroupA(includingaxialandmultiplanerreconstructiveimages)andgroupB(includingimagesofgroupAandCTangiography).Boththelocationandqualitationofintestinaldiseaseswereevaluatedcomparingwithsurgicalfind

5、ingsandpathology.ResultsTheaccuracyoflocationofintestinaldiseasesforgroupAandBwas83.3%、98.3％，respectively.ConclusionMesentericCTangiographycanobviouslyincreaseaccuracyinthelocationofintestinaldiseasesatCT.【Keywords】intestinaldiseases;mesentery；CTangiography作者简

6、介：毛芸（1979—），女，重庆市人，硕士研究生，主要从事腹部影像研究方向，电话：13896127490，（023）89027516，E-mail：maoyun1979@163.com近年来，随着多层螺旋CT的技术发展，CT对于肠道疾病的诊断优势逐渐被临床所认识。已有较多研究探讨了多层螺旋CT技术对于肠道疾病的诊断价值，CT不但能提供肠道疾病的详细形态学特征及其与周围病变的毗邻关系，并且对于肠道肿瘤性病变，特别是直结肠肿瘤病变，CT还能进行准确分期[1、2、3、4]。传统消化道钡餐及纤维结肠镜作为常规的胃肠道检查方

7、法，只能提供肠腔内情况，对于肠外改变没有具体诊断意义，而CT在显示病变与周围结构关系方面具有明显优势，尤其在小肠疾病诊断方面。人类肠道疾病种类繁多，是腹部CT影像诊断中的难点，且具有走行迂曲延长，位置多变的解剖特点，因此，在临床中肠道疾病的定位诊断与定性诊断显得同样重要。常规的CT横断面图像虽然能满足定性诊断的要求，但是对于定位诊断有时显得力不从心。本研究希望通过对肠系膜CT血管成像技术（MesentericCTAngiography，MCTA）辅助作用的探讨，进一步提高肠道疾病的定位诊断准确性。1材料与方法1.1

8、临床资料对本院在2008年1月－2008年5月期间60例行全腹CTA检查并经手术病例证实的肠道患者CT图像进行回顾性分析。包括男性39例，女性21例，年龄19岁－78岁，平均年龄53.6岁。1.2检查方法使用GE公司的64排螺旋CT(LightSpeedVCT，GE，USA)；采用双筒高压CT注射器(NemotoDualShot，Japan)以3mL/s或4