计算机辅助失语症诊治中的护理干预

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1、计算机辅助失语症诊治中的护理干预庞伟(抚顺市第三医院中医康复科113004)【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)34-0203-02经研究有57%-69%的脑血管病的患者伴有语言障碍，严重危害患者的身心健康，目前应用计算机辅助诊断和治疗失语症具有一定的科学性和先进性，是解决我国目前众多失语患者需求的最好的办法，应用计算机诊治失语症处于发展阶段。通过计算机辅助治疗失语症，诊治过程配合相应的护理措施进行干预，保证诊治过程的顺利、有效的进行，现将相关护理干预报导如下：1资

2、料与方法1.1临床资料：从2011年7月至2013年3月对48例脑血管病患者进行言语训练的护理干预，其中脑出血20例：男12例、女8例；脑梗塞28例：势16例、女12例；平均年龄56岁。均采用计算机诊治失语症。1.2仪器:江苏钱璟康复器械有限公司生产的语言障碍诊治仪，型号ZM2.K1.3仪器简介：语言障碍诊治仪ZM2.1诊断筛选系统包含听检查、视检查、语音检查、口语表达4部分共65道检测题。康复系统由诊断结果、康复内容、康复建议三大部分构成。康复训练与诊断有机地结合，对每一个患者通过康复建议实现康复个体化，做

3、到为每个患者度身订制的康复训练。康复内容包扌舌：听康复、视康复、语音康复、口语表达、发音器官等内容。1.4方法1.4.1在言语治疗室中治疗师应用语言障碍诊治仪ZM2.1进行康复诊断。言语功能测试时间:30-60分钟。1.4.2诊断前由护理人员测量患者的生命体征，掌握患者的病情变化、心理特点及相关的护理措施。1.4.3环境的准备:安静、通风、光线不易过亮，避免视觉、听觉上的干扰。1.4.4与患者家属沟通，通知家属在言语诊疗室外等候，不要离诊室过远。1.4.5了解患者近期内的排尿、排便情况。有尿失禁者注意保持会阴

4、部的干燥，以免影响言语训练。言语训练过程中密切观察患者的神志、情绪变化及配合程度。1.4.6言语康复的最佳吋间：患者的生命体征稳定，神经症状不再发展后48小时即可。1.4.7根据语言诊疗仪诊断的失语症类型，给予个体化的言语康复。言语功能康复时间：20-30分钟，每周3・5次，发病3・6个月为失语症的恢复高峰期。1.4.8言语训练后由护士再次测量患者的生命体征，休息5J0分钟后方可离开。语言诊疗仪适用于各种失语症、构咅障碍的患者、认知障碍的患者。2结果统计的28例患者，经言语障碍诊治仪ZM2.1诊断后，言语功能

5、正常19例；言语功能障碍有所改善25例：由于情绪及相关疾病影响未完成诊治者4例。其中运动性失语16例；感觉性失语8例；命名性失语14例；完全性失语9例；轻度智能障碍1例。3讨论我科应用言语障碍诊疗仪诊治失语症，是我市应用计算机治疗失语症的先例。由于脑血管病恢复期的患者听力、语言的障碍、情绪心理异常等方面的影响，会干扰言语训练的正常进行，减慢了言语康复的恢复效果，在训练过程中出现不配合、劳累、情绪不稳定等因素。而通过临床护理措施的相应干预，确保言语康复的护理安全，使患者注意力集中，情绪稳定，顺利完成言语康复，现

6、将言语康复过程中的护理干预总结如下：3.1训练环境要求：安静、光线不易过亮，避免视觉、听觉上的干扰。3.2物品准备(1)纸、笔，听力、言语障碍的患者可以通过写、画的途径沟通；（2）饮用水、水杯（一次性的）、便器，言语训练过程中患者出现口渴、有二便时应急时备用；（3）带有靠背和扶手的木椅（轮椅也可），适用于偏瘫的患者，保证坐姿的安全性、稳定性。3.3抢救物品的准备：吸氧、吸痰、输液、抢救药品和物品等，以确保患者在言语康复过程中岀现病情变化吋采取应急的抢救工作。3.4康复训练经常会接触患者的身体和唾液，训练前后要

7、洗手，必要吋做手的消毒。直接接触患者口腔或皮肤的检查训练物品，要使用一次的。3.5由于患者言语障碍、情绪异常等影响，使诊疗吋间相对延长，患者出现多汗、烦躁、不配合的现象，宜休息片刻症状缓解再进行，若未见缓解应立即停止。3.6失语患者大多是由脑血管病引起，患者处理信息时注意力容易减退，护理中要注意患者的注意力和疲劳情况。3.7与失语患者语言交流的沟通技巧：是要使用简短的，易于理解的句子，沟通要减慢言语速度，说话吋平视着患者，不要用居高临下的态度和患者说话，努力做一个专心的聆听者，从患者的语调和表情中寻找线索帮助

8、你理解患者的表达。3.8失语症的患者发病后常伴有心理问题和行为问题，表现为自卑、猜疑、焦虑、抑郁、对自己的病情漠不关心，对疾病转归的恐惧，护理过程中要有必要的倾听、感觉，尊重患者的意愿，关心和爱护患者。3.9言语康复的护理过程中发现患者出现口吃、犹豫、找词困难，而怕别人笑话尽量不说话的现象，护理人员要鼓励患者到患者较多的地方进行语言交流，病友之间的鼓励、赞扬会促进自身言语功能的恢复。3.10对于视觉