乡村医改的调查汇报.doc

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1、乡村医改的调查汇报一、县医疗改革基本情况从中我解到一些基本的情况。新医疗改革实行以后，说实在看病也没少花多少钱。烧了钱是乡村镇卫生所里的药变成最基本的说白了就是没有好药新药，只是由于现在药品分配都是县级及以上的医院分配的为了降低药品价格，便只给下面的小卫生院分配低廉的基本药物。这本来是件好事，禁止医院私自购药，降低药品价格。却也带来个些负面的影响。比方说现在流感在中国有60%变异，这在欧洲些国家只有4%这和我国消炎药乱用滥用所致，而现在乡村医院里的基本流感药物和消炎药却大部分都是无效的或者效果差。如果有个人出了车祸腿部大面积受伤，这种村镇的小医院根本没法医治，这种情况是综合所致的医院

2、里没有好的药物给予治疗，基础设备差，医疗改革后这种医院的医生工资低了很多，医院医生流失严重，已经形成了一个恶性循环。医院为了维持基本的运作，最终还是得向患者下手，不管什么病，进去就是三项检查，然后才给你看病。大医院里在办理入院手续的时候，医院会问你有没有参加新农合，新农合是从起逐步实行的旨在减轻农民的负担，解决一定的乡村看病难问题，但是一般农民都不愿意说自己参加了新农合，即使他已经参加过。这方面的原因很耐人寻味。这是亲身经历的事。二、制约乡村医疗改革的主要问题第3页共3页许多干部在成绩面前没有抵住诱惑，全国绝大多数乡镇逐步把合作医疗补助经费纳入财政预算。开始侵吞医疗专款，更多的却是政

3、府工作者的不作为。医疗改革中牵涉到许多复杂的利益问题，政府不愿意彻头彻尾的来个“斩草除根”当然这也有政府的难处。从上世纪六七十年代毛主席提出的赤脚医生”大大降低了行医者的门槛，对当时的乡村医疗情况有了一定的改观，但是这些医生的水平是没法和一个正规的医生相比的现在中国有8亿的农民，这也为现在遗留下了很大的隐患。中国医疗卫生发展是种畸形的成长，乡村医疗在最初的联产承包责任制时期，由公共卫生所负责乡村村民的基本医疗，这还是个社会服务型行业。之后，随着联产承包责任制的改变，公共卫生所基本上由乡村医生（赤脚医生）充当，此后，逐渐演变成私人诊所，医疗设备因为资金匮乏、医疗观念落伍等因素影响，未能

4、形成一系列整体性的医疗器械和一套完整的医疗服务体系，农民的医疗再次出现“看病难、看病贵”问题。这是种长期积累下来的沉疾，现近改革只是把这些“赤脚医生”聚集到村镇卫生站来，结果只是双败不是双赢，这些“赤脚医生”也因工资低而离去，最后卫生站只不过是个空壳而已。三、对乡村医疗改革的意见第3页共3页政府应主动承担的公共产品的服务。加强政府在医改方面的监管，政府在医疗公共产品方面不应缺位。防止某些官员在医改方面不作为或者挪用医改公款，让属于农民的每一分钱都落实到实处。加强乡村医疗改革的资金投入，可以由政府投入和社会募集相结合，社会募集资金保守在每年3000亿左右，加强资金投入用以改善村镇医疗的

5、基础医疗设备和医务人员的招募上。全国建立全面的互联的医疗信息网，医院资金的流动和用途向社会公开，保证透明公正的原则。改革乡镇卫生院管理体制，转变乡镇卫生院服务模式。由上级直接领导，实现“四个分开”四、总结对中国这样的农业大国来说，医疗改革是世界性的难题。对乡村医改也正处于一个艰苦探索的过程中。实行医改后还是有一定的成效的60%基层目前正在推进基本药物制度，药价降低了30%老百姓切实得到实惠。但是还有很多重大的挑战需要我政府和人民去面对。相信新的乡村医改一定取得成功的改变现有的看病难，病则返穷的现状。陈竺说现代医院管理最终将走向董事会体制，大医院和基层要形成良性互动关系。第3页共3页