浅谈肛肠患者的临床护理效果

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1、浅谈肛肠患者的临床护理效果(贵阳市中医学院第二附属医院550000)【摘要】目的：观察肛肠患者的临床护理效果，为临床工作者提供参考。方法：回顾分析我院收治的80例肛肠科患者的临床资料。按入院先后顺序将患者分为观察组(n=40)和对照组(n=40),两组患者均接受常规手术治疗。对照组患者接受常规护理，观察组患者接受临床护理路径模式护理。比较两种护理方式对肛肠科患者术后的影响。结果：所有患者经手术治疗和护理后，均痊愈出院。观察组患者对护理的满意度为97.50%(39/40),对照组患者对护理的满意度为82.50%(33/4

2、0),组间差异显著(P&It;0.05)<>结论：临床护理路径模式护理肛肠科患者效果显箸，可以建立良好的护患关系，增加患者对治疗的依从性，提高护理质量。【关键词】肛肠科；常规护理；临床护理路径；满意率【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)17-0278-01肛肠疾病是常见病，在我国的发病率约为59.1%［1］,疾病种类繁多,如痔、痿、肛裂、肓肠息肉、肓肠脱垂、结直肠肛门肿瘤以及先天性畸形等病变。不良的牛活习惯是肛肠疾病的主要诱因［2］。因为结直肠肛门解剖和牛理结构特殊,手术是肛肠疾病

3、的主要治疗手段，术后并发症不仅取决于医牛的技术熟练程度，而忖还取决于优质护理。临床护理路径是按照临床路径表的护理流程执行标准化护理，目的提高诊疗护理效果，是降低医患双方的成木［3］。我院采用临床护理路径模式护理肛肠科患者，获得满意的护理效果。木文主要浅谈临床护理路径模式的效果，为临床工作者提供参考。1资料与方法1.1基木资料回顾分析自2014年5月至2014年5月期间，我院收治的80例肛肠科患者的临床资料。按入院先后顺序将患者分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。两组患者均接受常规手术治疗。观察组患者年龄分布为2

4、1〜66岁，平均年龄为39.41±3.97岁;病程6个月〜20年，平均病程7.32±3.76年；男性17例，女性23例。对照组患者年龄分布为20〜65岁，平均年龄为40.66±3.65岁;病程6个月〜22年，平均病程7.52±3.81年；男性18例，女性22例。患者均为内痔、外痔、混合痔、肛裂和肛痿患者。两组患者在年龄、性别等一般资料无显著性差异(P>0.05),具有可比性。1.2护理方法对照组患者接受常规护理，观察组患者接受临床护理路径模式护理。临床护理路

5、径的顺序如下，术前心理护理、手术准备、排便护理、并发症护理和饮食护理。1.2.1心理护理患者因年龄、性格、文化水平和病情的不同，心理状况不一，但共同点是害怕疼痛，肛门失禁和复发。护士对患者要有同情心和责任感，加强与患者的心理沟通，做好宣传教育工作，使患者精神上有平稳的心理环境，树立战胜疾病的信心。1.2.2手术准备手术前认真做好备皮和灌肠，除了直肠脫垂、直肠息肉、复杂性肛痿和直肠前突等需要术前清洁灌肠外，其它手术一般不必灌肠。嘱患者术前排空大小便，手术当日禁食。对少数精神过度紧张者的患者可给予一定量的镇静剂，以减轻病人

6、手术中的精神紧张和局麻药的不良反应。1.2.3排便护理术后患者应控制在24h后排便，术后首次排便出现便秘的患者，采用缓泻剂对其辅助治疗。便秘导致局部手术结扎线脱落和手术切口出血，还可能造成肛门局部水肿，故给予缓泻剂对辅助治疗。1.2.4并发症护理出血是肛肠科患者术后常见并发症，主要原因可能是手术中止血不彻底,结扎线不牢固，坏死剂注射过深过量等。嘱患者严格卧床休息，从心理方面给予安慰和关心，缓解患者的恐惧紧张心理。在饮食方面要合理安排，术后2d内应以全质流食或半流质饮食，可给予适量的止血剂和缓泻剂，补液。对于结扎术和坏死

7、剂注射的患者，在术后8d属结扎脱落期和注射坏死期，要留意其排便的情况。如有出血倾向立即报告医生进行处理。术后疼痛是常见并发症，肛肠手术后的第一次排便的疼痛反应比较重要,很多患者都担心第一次排便是否疼痛、是否顺利，给予患者口服液体石蜡、麻仁丸等以助排便。1.2.5饮食护理护士给予患者及其家属饮食指导，术后可给予患者半流质饮食，第2〜3天尽量给予流质或半流质食物。同时给予补液，纠正水、电解质平衡。1.3效果评价采用问卷调查的方式调查患者对护理的满意度，以评价护理效果。在患者出院当天，给予问卷调查，调查对护理的满意度，该调查

8、分3个级别，非常满意、满意和不满意。所得数据采用SPSS17.0,卡方检验，P&It;0.05表示数据有显著性差异。2结果所有患者经手术治疗和护理后，均痊愈出院。观察组患者对护理的满意度为97.50%(39/40),对照组患者对护理的满意度为82.50%(33/40),组间差异显著(P&It;0.05)o表1两组患者对护理的满意度