医院输血文件主要工作管理制度

《医院输血文件主要工作管理制度》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、XX分院输血文件主要工作制度目录总则1输血科工作制度1一、会议制度4二、人员培训和技术考核制度5三、交接班制度6四、值班制度7五、差错事故的登记、报告制度8六、血液质量监控管理制度9七、仪器设备管理制度10八、试剂与材料管理制度11九、库房管理制度12十、安全与卫生管理制度13十一、医疗废物管理制度14十二、输血科医疗意外和突发性事件请示报告制度15十三、工作管理制度16十四、临床用血申请、登记、报批制度17十五、核对制度19十六、安全输血措施及预防输血感染制度20十七、输血不良反应报告、登记、调查处理制

2、度22十八、质量监测、考核和信息反馈制度23临床输血流程及管理细则24输血前感染性指标检测34总则为进一步加强临床输血工作，强化我院输血质量管理，保证临床用血安全，根据《江苏省医疗机构输血科建设管理规范》《临床输血技术规范》《医疗机构临床用血管理办法》等相关法律法规，结合我院实际,制定输血工作制度。输血科工作制度1.输血科工作人员必须了解并贯彻执行《中华人民共和国献血法》、《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》等有关法律法规，以及我院《输血管理制度》和补充规定。2.输HlL科工作人员应在输一血

3、管理委员会和输血科科主任的领导下进行工作。必须遵守劳动纪律，坚守工作岗位，如有特殊情况需要暂时离开,必须向有关人员交待，说明去向、事由、时间并按时返回。3.一般输血，医生预先填写输血申请单并逐项填写清楚。护理人员持输血申请单和贴好标签的试管，核对病人姓名、性别、年龄、住院号、病区、床号及临床诊断正确无误后，抽取血标本，由专人送输血科。急诊输血亦同时将输血申请单和血标本一并送血库，否则应立即通知有关医师补齐。4.输血科人员在收到申请单及血样时，与送血人员共同认真核对申请单上的病人姓名、性别、年龄、住院号、病

4、区、床号及临床诊断，并与血样标签核对是否完全相符，如有不符，应立即退回重送，经核实无误后方可进行血型及交叉配血试验。5.工作人员应严格遵守操作规范，各项检验单必须详细登记并签全名。如确遇难以判断的结果，应向科室负责人或有关上级报告，并认真复查,直至结果明确无误，方可发血以确保安全。6.统一使用本地区中心血站供应的血液制品，对血站送的血液要认真检查，严格核对，如发现采供血机构所发血的血型标记有误，或标签内容模糊不清，应做好记录，然后通知采供血机构退回复核。质量不符合要求的血液一律退回，不得使用。且应及时向科

5、室负责人及医务科报告。1.取血与发血的双方必须共同查对姓名、性别、病案号、科别、床号、ABO及RH血型、血液的质量和有效期及配血试验结果等，准确无误时,双方共同签字后方可发岀，血液一经领出，不得退回。2.血液发出后，受血者和供血者的血样保存于2〜6°C冰箱，至少7天，以便对输血不良反应追查原因。3.主动深入临床科室，了解输血情况，密切配合临床工作需要，大力开展成分输血和临床用血技术的研究。10•临床输血一次用血，备血量超过1600ml吋要履行报批手续。11.输血科工作人员应当作好储血冰箱温度的24小时监测

6、记录。全血、红细胞冷藏温度应当控制在2〜6°C,血液应当按保存日期的先后排序，分型存放，先存先用。临床医护人员不应拒领。（特殊情况需要保存期短的血例外）12.贮存冰箱内严禁存放其他物品，每周消毒一次；储血室每日紫外线消毒一次；储血冰箱内空气培养每月一次，需达合格。13.认真做好各项记录及报表，仪器设备及维修记录，试剂质量要有保证，有关资料需要保存十年。14.在血液贮存期出现血袋标签破损及血液质量问题及保存过期时，由输血科负责人写血液报废申请单，经主管领导确认、批准，即可作出报废处理，并做好记录。15.必须

7、严格履行交接班手续，遇到疑难及特殊情况，及时向上级技师及主任请示。16.输血科每月需拟定下月用血计划交县血站，并统计当月临床各科用血情况、输血前检查、输血反应反馈情况等汇总上报。一、会议制度1、有明确的科中心组成员，负责科室各项工作的计划、实施以及疑难问题的解决等。2、每月至少召开一次科中心组会议，讨论和决定需要解决的问题，检查上次会议布置任务的完成情况，安排下月工作计划。3、每周召开一次全科工作人员会议，传达医院精神和上级指示，通报科室情况，部署下周工作计划。4、各种会议均有记录并保存二年。二、人员培训

8、和技术考核制度1、全科员工均享有继续教育的权利，同时也有不断学习、不断更新知识，促进学科发展的义务。2、科室有专人负责人才培养、人员培训和考核工作，培训方法有自学、进修、参观、交流等，以自学为主。科里不定期进行三基训练考试。3、科室定期举行业务讲座，全年不少于6次。4、新来的工作人员必须经过上岗培训，考核合格后方可上岗，在医院规定的时间内通过相应的全国职称考试。培训内容包括职业道徳、工作态度、业务能力。5、检验技士必须参加科室