肿瘤手术中无瘤技术的护理配合

《肿瘤手术中无瘤技术的护理配合》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、肿瘤手术中无瘤技术的护理配合摘要：目的总结恶性肿瘤手术中的无瘤操作技术。方法介绍无瘤操作技术及护理配合要点。结果手术中严格遵守无瘤技术操作，避免了肿瘤细胞医源性转移，使复发率和死亡率都明显降低。结论恶性肿瘤手术过程中，无瘤观念和无菌观念同等重要。手术室护士既是执行者，又是督促及管理者，不断研究和提升无瘤技术，是手术室护理专业性的体现和我们义不容辞的责任。关键词：肿瘤手术;无瘤操作;护理配合NursingCareoftheNonTumorTechniqueCooperationinTumorOperationLIUXiao-rong(Langzhong

2、CityPeople'sHospital,Langzhong637400,Sichuan,China)Abstract：ObjectiveTosummarizethedisease-freetechnologyoperationofmalignanttumo匚MethodsThispaperintroducesthedisease-freeoperationtechnologyandkeypointsfornursingcooperation.ResultsThesurgicaloperation,strictlyabidebythedisease-

3、freetechnologyinavoidtheiatrogenictransfertumourcells,lowertherecurrencerateandmortalityrateareobvious・ConclusionMalignanttumorsurgeryprocess,disease-freeideasandsterileareequallyimportant.Operatingroomnursesisbothpractitionersandurgeandmanagers.Keywords：Tumorsurgery;Notumorope

4、ration;Nursingcooperation无瘤操作技术是指在恶性肿瘤根治术中，既要彻底根除恶性肿瘤，又要防止术中癌细胞血性转移淋巴道扩散，创面种植等造成的医源性扩散的一项操作技术，它与无菌操作技术同等重要，但往往容易被操作者忽视，因此无瘤观念淡漠，认真进行护理配合是提高恶性肿瘤手术根治率的重要保障，我科在多年的无瘤技术的护理配合工作中，认真配合每一例恶性肿瘤的根治手术，无瘤技术的护理配合也日趋完善，现总结如下：1术前准备1.1术前Id巡回护士访视患者，全面了解患者的有关情况（术前诊断、手术方式）做到手术护理配合心中有数，根据手术要求准备充足的

5、手术用物。1.2患者进入手术室后，做好心理护理，消除患者紧张情绪，特别注意保护性医疗制度的执行，让患者最佳状态配合手术。1.3建立静脉通道，协助麻醉师施行麻醉，安置适当的体位，并观察患者生命体征。2术中配合2.1牢固树立无瘤操作的观念，在整个无瘤技术的操作中，要求手术室护士在术前做好充足的器械物品准备，将器械桌分为有瘤区和无瘤区，当肿瘤切除后,器械护士应将所有接触过肿瘤的器械放置于”有瘤区%严禁再使用于正常组织，以免将器械上的肿瘤细胞带入其它组织。接触过瘤体的纱布应弃于台下敷料桶内，切下的肿瘤和淋巴结用弯盘传递，放于指定容器内，用干净的无菌盆盛装冲洗

6、液；液体用吸引器吸净，而不要用纱布擦吸。2.2手术过程中：操作者应遵循由远及近的顺序，动作要轻柔，切忌挤压，探查完毕后立即更换手套。在分离组织时避免钝性分离，而应运用锐性分离，推荐使用电刀进行切割。（术中应准备两把电刀，肿瘤切除后应及时更换，这是因为电刀切割不仅可减少出血,还可封闭淋巴管和血管，减少肿瘤的血道播散和局部种植在手术切口选择上不能过分追求小切口（手术野暴露充分，以减少对肿瘤的刺激与牵拉，同时也有利于术中出血等意外情况的处理）。运用无菌切口薄膜或腹膜保护巾以保护手术切口。2.3肿瘤切除后撤去瘤区的敷料及直接接触过的癌细胞的纱布垫、器械等物品

7、同弯盘内切除的组织一并放在指定的区域内，手术人员重新消毒手、穿无菌手术衣，戴无菌手套，更换用物等。采用43〜45。C的蒸馆水、1000〜3000大量冲洗，（蒸憾水是一种低渗性液体，可破坏肿瘤细胞膜的完整性，杀灭手术过程中脱落的癌细胞。）碘伏溶液（可以预防腹腔感染并防止肿瘤细胞种植）和根据医嘱放置抗癌药物，保留5〜lOmin以上。也可用浸有抗癌药物的湿蒸徭水纱布敷于病灶切除处。目前蒸憾水能最大限度地避免肿瘤细胞的种植和播撒。3体会作为手术室护士，应将无瘤观念和无瘤技术看成是医学伦理要求的必备的品质和技能。在紧张繁琐的手术操作中，操作者往往会忽略某些环节

8、，造成操作不规范，无意中会在患者体内留下肉眼看不见的癌细胞，给患者造成恶向肿瘤复发的隐患，所以手术室护士在配