氨氯地平与替米沙坦联合治疗老年高血压合并早期肾损害的疗效

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1、氨氯地平与替米沙坦联合治疗老年高血压合并早期肾损害的疗效山东省泰安军分区第一干休所卫生所271000【屮图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1550-1868(2016)6【摘要】冃的：对氨氯地平联合替米沙坦治疗老年高血压合并早期肾损害的临床效果进行深入分析。方法：以我所2010年1月~2016年1月治疗的78例老年高血压合并早期肾损害患者作为观察对象，釆用随机分组法分成探究组和对比组，每组39例。对比组单一应用氨氯地平治疗，而探究组加用替米沙坦，对比分析两组治疗前后肾功能、血压改善情况。结果：在完

2、成治疗后，两组肾功能指标BUN、SCr变化均不显著(P>0.05)；MAU、β2-MG两项指标有显著改善，且探究组改善效果优于对比组(PV0.05)；探究组临床总有效率为95.5%,高于对比组的81.2%,存在显著性差异(P<0.05)o结论：对于老年高血压合并早期肾损害患者，在应用氨氯地平基础上加用替米沙坦，效果显著，可有效改善临床症状，且无明显不良反应，具有重要临床应用价值。【关键词】氨氯地平；替米沙坦；老年高血压；肾损害高血压是老年人群最为常见的一种病症，易引发多种并发症，在治疗屮一般联用两种降压

3、药物。而肾损害是常见的一种并发症，是高血压造成的靶器官损伤，这是老年高血压患者末期死亡的一个主要因素［1］。所以，有效控制和缓解早期损害极为重要。本文主要对78例老年高血压合并早期肾损害患者的用药治疗情况进行分析，探讨氨氯地平联合替米沙坦的治疗效果，报告正文如下。1•资料与方法1.1一般资料选取2010年1月-2016年1月我所治疗的78例老年高血压合并早期肾损害患者纳入本次研究屮，均通过检查确诊，符合原发性高血压诊断标准［2］。其中,男患者47例，女患者31例；年龄70・95岁，平均(72・8±3

4、.6)岁；高血压病程5T7年，平均(8.4±2.1)年。所有患者均排除糖尿病、心梗、心衰、肝功能不全等情况。通过随机分组法分成探究组和对比组，均为39例。在一般信息、病情、病程等差异不具统计意义(P>0.05),可进行对比分析。1.2方法对比组患者均应用氨氯地平(苏州东瑞制药有限公司，5mg,国药准字H20020390)治疗，5吨/次，3次/d,口服；探究组在对比组用药基础上加用替米沙坦(勃林格殷格翰(德国)，80mg/片，国药准字J20090089),80mg/次，1次/d,晩餐后口服。4周一疗程

5、，均治疗2个疗程，在用药治疗中均控制盐分摄入，并停用其他降压类药物。1.3疗效观察通过放射免疫法检测患者的尿微量白蛋白(MAU)、尿β2微球蛋白(&bet可2-MG),

6、讨吋测定血清尿索氮(BUN)、血清肌酹(SCr)水平。治疗中定期测量患者血压，包括收缩压(SBP)和舒张压(DBP),再根据高血压改善水平评价疗效：(1)显效，DBP降低20mmHg及以上，或者SBP降低lOmmHg及以上，并恢复正常水平；(2)有效，DBP降低10-19mmHg或者降低lOmmHg以下但恢复正常水平，或SBP降低3Om

7、mHg及以上；(3)无效，血压未得到显著改善。总有效为显效和有效之和。同时观察两组用药过程中，不良反应发生情况。1.4统计处理本组研究资料均通过SPSS20.0软件进行统计处理，应用(x±s)表示计量数据，以t进行检验，用卡方检验计数数据，PSCr>BUN分别为(41.6±13.5)mg/L^(6.4±1.6)mg/L^(151.3±

8、26.3)μmol/L、(5.7±1.6)mmol/L；治疗后分别为(18.1±9.4)mg/L>(3.1±0.6)mg/L>(147.5±25.4)μmol/L、(5.5±1.7)mmol/L。对比组：治疗前分别(42.2±13.5)mg/L^(6.3±1.3)mg/L>(151.7±23.5)μmol/L^(5.8±1.3)mmol/L；治疗后分别为(38.5&plu

9、smn;12.8)mg/L^(5.4±l.l)mg/L>(148.6±23.4)μmol/L>(5.4±l・5)mmol/Lo治疗前后两组MAU、β2-MG有显着差异，口探究组优于对比组(P<0.05),SCr、BUN无显著变化(P>0.05)。2.2两组降压效果比较探究组：显效25例(64.1%),有效12(30