动态血糖图(已加的研究细则)

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1、一、正常健康人（1）全天平均血糖5.9mmol/L,全天血糖在4.3-7.5mmol/L之间，血糖波动幅度0.7mmol/L,血糖波动频次为0次，目标血糖（3.9-10.0mmol/L）时间比例为100%，高血糖（＞10.0mmol/L）曲线下面积为0d·mmol·L-1。三餐前1h血糖分别为：5.4、4.9、6.6mmol/L，三餐后3h血糖分别为：6.5、6.2、5.9mmol/L。三餐血糖波动幅度分别为：1.1、1.3、-0.7mmol/L。正常健康人（2）正常健康人空腹血糖范围：3.9～6.1mmol/L，餐后血糖范围：3.9

2、～7.8mmol/L，进食后血糖开始上升，血糖高峰出现在餐后30～60min，餐后2h血糖恢复至餐前正常水平。国内研究[1]得出动态血糖参数正常参考值，包括全天最高血糖（7.8±1.4）mmol/L，全天最低血糖（3.9±0.7）mmol/L，全天血糖最大波动幅度（3.52±1.09）mmol/L，血糖波动系数（0.81±0.28）mmol/L，目标血糖时间比例为98%，高血糖曲线下面积为0.2d·mmol·L-1，三餐前1h平均血糖分别为4.88±0.57、5.09±0.60、4.90±0.57mmol/L，三餐后3h平均血糖分别为

3、5.60±0.71、5.70±0.53、5.74±0.61mmol/L。[1]周健,贾伟平,喻明等.动态血糖参数正常参考值的建立及临床应用.中华内科杂志.2007；3，46（3）：189-192.二、初诊2型糖尿病（1）全天平均血糖为6.5mmol/L,最高、最低血糖为11.8、4.1mmol/L，血糖波动系数为1.8，血糖波动频次为2次，目标血糖时间比例为93%，高血糖时间比例为7%，高血糖曲线下面积为0.1d·mmol·L-1，三餐前1h平均血糖分别为：6.7、6.2、6.3mmol/L，三餐后3h平均血糖分别为7.8、6.9、9

4、.2mmol/L，三餐后血糖波动幅度分别为：1.1、0.7、2.9mmol/L。初诊2型糖尿病（2）初诊2型糖尿病患者凌晨血糖基本正常，空腹及餐后血糖升高，以餐后血糖升高为显著，进餐后血糖峰值延迟。黄淑玉等研究[2]表明初诊2型糖尿病患者血糖波动规律如下：夜间0～3时均为血糖最低时段，早餐后2h内均为血糖最高时段，且均有早餐后2h内血糖>晚餐后2h内血糖>中餐后2h内血糖的特点。如下图所示。郎江明[3]等研究发现：新诊断T2DM患者凌晨3时血糖(6.4±2.8)mmol/L,24h血糖最低值(5.1±1.8)mmol/L,分布在凌晨0

5、~3时段,与正常血糖组相比差异无统计学意义(P>0.05);空腹血糖(7.1±2.5)mmol/L,晚上10时血糖(7.8±4.0)mmol/L,24h血糖最高值(13.9±0.3)mmol/L(分布在早餐后1~2h),明显高于正常血糖组(P<0.05~0.01);三餐后血糖较正常血糖组明显增高,血糖峰值延迟(P<0.05~0.01)。[2]黄淑玉，管晓峰，邹毅.初诊糖尿病和糖调节受损者动态血糖谱及毛细血管血糖的变异分析.内科急危重症杂志2007年第13卷第6期:297-298.[3]郎江明，陈苹，魏爱生.新诊断2型糖尿病患者24小时

6、血糖的波动特点.中华糖尿病杂志.2005年，13（1）：43-45.三、磺脲类药继发失效（SFS）血糖图（1）全天平均血糖为15.7mmol/L，全天最高、最低血糖10.0-22.2mmol/L，血糖波动系数2.7mmol/L，高血糖时间比例100%，高血糖曲线下面积5.7d·mmol·L-1，早、晚餐前1h平均血糖为：8.9、15.9mmol/L，早晚餐后3h平均血糖为：6.9、14.2mmol/L，早、晚餐后血糖波动幅度为：-2.0、-1.7mmol/L。全天最大血糖波动幅度为12.2mmol/L。磺脲类药继发失效血糖图（2）陈苹

7、[4]等研究发现SFS患者全天高血糖时间段为23.1±0.5小时，低血糖时间段为0小时，目标血糖时间段为1.2±0.6小时；全天血糖最低值9.6±2.8mmol/L，时间分布于凌晨2-6时，全天血糖最高值21.2±1.4mmol/L，时间分布在餐后1-3小时，48%患者三餐后均为血糖最高峰值；早餐前1小时内平均血糖13.8±3.6mmol/L，餐后3小时内平均血糖21.0±3.6mmol/L，中餐前1小时平均血糖17.8±4.2mmol/L，餐后3小时内平均血糖19.6±2.5mmol/L，晚餐前1小时内平均血糖14.6±4.5mmo

8、l/L，餐后3小时内平均血糖20.0±4.3mmol/L。SFS患者全天处于慢性高血糖状态，凌晨及空腹血糖明显升高，进食后血糖峰值较初发糖尿病患者进一步延迟，且血糖变化紊乱。[4]陈苹，魏爱生，王甫能.磺脲类药继发性失效