病人出院指导(vip)

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1、病人出院指导（外科分册）目录1.胆囊炎、胆石症术后的出院指导2.急性腹膜炎、阑尾炎、3.肠梗阻的出院指导4.腹股沟疝气的出院指导5.脾脏切除术后的出院指导6.结肠癌、直肠癌的出院指导7.胃穿孔、胃癌术后的出院指导&周围血管疾病，如下肢静脉曲张等9.胰腺炎的出院指导胆囊炎、胆石症术后的出院指导出院后应在家休息还是可以工作？单纯胆囊切除手术在外科來说属于中等手术，其手术创伤较小，对人体生理功能影响小，因此病人术后恢复较快。◎平时体质较好，术后恢复顺利的病人，出院后在家休息1〜2周即可恢复止常工作。◎腹腔镜行胆囊切除的

2、病人，术后7〜10天可恢复工作。◎切除了胆囊以后，不必再顾虑胆囊炎再次发作。出院后如何用药？◎单纯性胆囊结石的病人切除了胆囊以后，不需要再服药治疗。◎胆囊炎、胆石症反复发作影响肝功能的病人，术后仍可服用护肝药，如肝得健等。待肝功能恢复正常后，即可停药。◎伴有其他胆道系统结石的病人，术后可继续服用利胆约物，如中药利胆冲剂、胆通等，可根据医嘱选择服药。出院后是否需要复查胆囊切除的病人术后如恢复良好，出院后经休息即可恢复正常工作、生活，一月后到医院复查。一般护理与自救◎做好术后切口的护理。◎病人若出现胆汁排泄功能紊乱造

3、成消化不良、脂肪性腹泻，不必十分惊慌,在排除了确无因进食不洁食物而致胃肠炎、腹泻的情况下，可选用…些助消化药,如多酶片等，或去医院复诊。◎病人若出现胆汁反流性胃炎，胆汁持续不断地流人十二指肠，反流至胃可刺激胃黏膜出现胃部隐痛不适、烧灼感等胃炎表现，可以服用保护胃黏膜的药，如麦滋林颗粒、硫糖铝片等，或到医院复诊。◎如出现有上腹痛、发热等情况，应立即去医院复诊。◎积极治疗肠道寄生虫病及消化道慢性炎症，以防止寄生虫细菌人胆道,引起胆道炎症。饮食与营养饮食原则：低脂肪、低胆固醇饮食。胆囊切除术后，饮食要做到“五要”、“五

4、忌”。饮食“五要”、“五忌”讲究饮食卫生，防止细菌、寄生虫卵从口入。多吃高纤维素的蔬菜与水果，如菠菜、韭菜、芹菜、苹果、香蕉等，有利于通便，并有降低胆固醇的作用。尽量用植物油烹调食物，忌用动物油，烹调时以蒸、炫为主，避免炸、煎。适量进食高蛋片食物，如瘦肉、鱼、鸡以及豆制品。吃些能促进胆汁分泌和松弛胆道括约肌及利胆的食物，如山楂、乌梅、玉米须泡水。多饮水。忌吃高胆固醇食物，如动物心、肝、脑、肠、蛋黄、松花蛋、鱼卵、巧克力等。忌吃高脂肪食物，如肥肉、油炸食品、蛋糕、油条等。忌暴饮暴食，少吃精制糖类食品。忌辛辣、刺激性

5、调味品，如辣椒、花椒粉、咖嘔粉等。忌烟、酒、咖啡，避免刺激胆道括约肌，使胆道括约肌痉挛，造成胆汁排出困难，诱发胆绞痛。生活起居与情绪◎适当在家休息，约2周后可恢复止常生活。◎保持乐观情绪，树立积极的人生态度。休息与锻炼对于过度肥胖的病人，积极锻炼、减轻体重是重要的预防措施Z要坚持锻炼，力争体重减至正常范同。小贴士：术后切口的护理切口愈合，拆除缝线后，伤口即可不用敷料覆盖。如感到皮带或裤腰与切口摩擦产生不适，也可以用纱布覆盖。切口结痂不可用手去挖，使其自然脱落为宜。伤口愈合后无淋浴禁忌，浴后用软毛巾吸干水分即可。手

6、术后1个刀内仍会感到切口有时疼痛或发痒，这些都是切口愈合过程中出现的正常情况。在手术后2〜3个月手术区的部位会变得较坚硬，伤口疤痕会有一个增生、变粗的过程。这是由于肌纤维组织重新排列所致，可外用一些药物以软化疤痕组织，如喜疗妥软膏就有较好的疗效。二、急性腹膜炎、急性阑尾炎的出院指导出院后应在家休息还是可以工作?由于发生急性腹膜炎的病因及程度不同，可根据病人情况决定是否休息或工作。◎炎症较局限，自身体质好，术后恢复顺利，无并发症者，出院后继续休息2〜4周即可恢复轻便工作。◎严重的弥漫性腹膜炎或有并发症者，因体内消耗

7、大，术后需较长时间恢复,故应在家休养，并逐渐增加活动量，待自我感觉良好后，再逐渐恢复工作，不宜疲劳。◎病情较复杂，病灶未能一次切除，而只做了造痿或修补等分期手术者需好好休养，待身体完全恢复后再进行下次手术。出院后如何用药如病人术后恢复良好，无需继续用药。炎症尚未控制的病人，为预防腹腔残余感染，巩固疗效，需继续使用抗生素治疗。出院后是否需要复查◎急性腹膜炎出院后2〜4周应到医院复查1次。主要检查：血常规、血生化、B超、X光或CT,了解肠功能情况，观察有无并发症发生，如肠粘连、肠不全阻情况及有无腹腔残脓肿。◎阑尾切除

8、术后的患者，需了解进食情况。一般护理与自救◎养成良好的生活习惯，定时排便，保持排便通畅。◎注意观察体温、观察有无腹痛不适情况。◎若病人出现发热、突然腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门停止排气排便等情况应及时复诊。◎若病人出现发热、常有便意感及排便次数增加等情况，应及吋复诊。饮食与营养饮食原则：高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。急性腹膜炎饮食注意点开始消化道功能未完全恢复时，