北京大学博士研究生短期出国境研究项目资助审批表

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1、北京大学博士研究生短期出国（境）研究项目资助审批表姓名性别出生时间年月日所在院系学号健康状况指导教师专业及方向联系电话电子邮箱前往国家（地区）出访期限自年月日至年月日计月前往学校（机构）中文：英文：外语情况外语语种：外语程度：通过何种外语考试：TOFEL□(成绩：)IELTS□（成绩：）GRE□（成绩：）其他个人简历（从大学本科开始）在校学习情况1、培养环节:课程学习（学分）完成情况：______________________学科综合考试完成时间：______________________开题报告完成时间：_________

2、_____________其他需说明的情况：2、博士论文研究方向和进展情况：第4页共4页科研成果及发表以往留学经历时间前往国家学校受资助方式在外身份使用语言国外导师基本情况1、国外导师姓名：2、专业：3、所在院校：4、职务：□Professor□AssociateProfessor□其他（请注明）__________________5、学术成果、课题、专利和获奖情况等:第4页共4页双方导师的学术合作情况请在□内打√□双方导师已有合作经验□双方导师已有共同发表□双方导师已经详细讨论过学生在外期间的培养事宜□双方导师尚无实质性合作请

3、详述双方导师的合作情况：研修计划简述内容包括研究背景和内容简介，申请人国内科研准备工作概述，出国学习预期目标，科研方法，科研工作时间安排，回国后后续工作介绍，与博士论文研究的关系等。第4页共4页出访经费1、对方是否要求支付经费（学费、注册费等），以及具体金额：□没有任何费用□需要支付经费，项目：，金额2、是否获得对方资助（如获资助请详细说明内容及金额）：□对方没有资助□获得对方资助，金额为：3、是否获得国内其它资助（如获资助请详细说明内容及金额）：□未获得其他资助□获得资助来源，金额为：4、其他需说明的情况：本人承诺以上申请内容

4、及附属材料均真实可靠。申请人签名：年月日指导教师推荐意见：导师签名：年月日院（系、所、中心）意见（请从申请人思想品德、外语能力、学术水平、今后发展方向及本单位学科建设、教师队伍建设等方面提出书面推荐意见）：该生在本院系的推荐排名：第________名。主管负责人签名：（单位公章）年月日研究生院审批意见：主管院长签字（公章）：年月日第4页共4页