护理工作总结：icu护理个人年终总结

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1、护理工作总结：ICU护理个人年终总结第一节ICU护理常规1、监护护士要熟悉各类监护仪器及抢救仪器的使用，了解报警原因，全面了解所分管病人的病情，分工明确，团结协作。2、所有病人均要持续24小时进行心电监测，每小时测量并记录HR（P）、RR、Bp、SpO2，每4小时测量并记录体温，新转入或新入院的病人要测量并记录进病房时的生命体征，动态观察病人的病情变化，及时准确记录特护记录单，并体现专病专护。3、严格遵医嘱计划输液，必要时采用输液泵输液，不允许执行口头医嘱（抢救情况除外），所有药物使用时必须三查七对，准确记录24小时出入量。4、保持尿管及各种引流管通畅

2、，防止脱管现象发生，并预防交叉感染。5、按时或随机做好口腔护理、会阴擦洗，做好晨、晚间护理，做好“六洁”“四无”工作，危重病人卧位舒适，及时进行相应评分（GCS评分、镇静评分、Breden评分）预防压疮及肺部感染的发生。6、严格进行交接班工作，认真执行各相应的交接程序。7、有S-G导管、气管插管、气管切开、机械通气、IABP、持续床旁血液滤过等特殊监护及治疗时按各常规护理执行。第二节胸部手术后监护常规1、病人返ICU后严格进行交接班，密切监测生命体征，15分钟一次，连续3次正常后改为qh。2、观察患者神志、面色、末梢循环情况，注意有无局部发绀及皮温低等

3、组织灌注不良现象。3、维持血压在110~120/70~80mmHg，或与基础血压相对照，血压过高：注意有无疼痛、缺氧、输血输液过快所致；血压下降：注意有无容量不足、心功能不全、心律失常等；有CVP者注意其变化并协助医师及时作出处理。4、体位：患者未清醒时平卧，清醒后生命体征稳定取半卧位，床头抬高30~45，减轻局部充血水肿，，利于呼吸及引流。全肺切除病人禁止完全侧卧，防止纵隔过度移位及大血管扭曲，出现呼吸循环异常。5、做好胸腔闭式引流的护理。（插管位置，连接紧密，固定牢靠，保持通畅，观察引流量及性质，拔管指征）。6、全肺切除患者胸腔闭式引流为调压管，禁

4、止随意开放，应严密观察健侧呼吸音及气管位置，保持健侧呼吸音清晰，气管居中，出现气管偏移，及时报告医师协助作出处理，排放胸液时注意一次排量不得超过800ml且速度要慢。7、持续吸氧，观察有无缺氧征象，做好胸部物理治疗。8、匀速输液，控制输液速度，维持水、电解质平衡，防止肺水肿、心衰的发生。9、做好饮食管理，止痛泵的管理，指导协助病人进行床上活动，加强心理护理。第三节腹部手术后监护常规1、病人返ICU后进行严格交接班，妥善安置病人，给予持续吸氧，密切监测生命体征，15分钟一次，连续3次正常后改为qh，病情突变时及时通知医师作出处理。2、保持正确体位：根据不

5、同的麻醉方式及手术部位采取相应体位。全麻未完全清醒者，取平卧位头偏向一侧防止窒息及误吸，硬膜外麻醉术后平卧6小时防止引起头痛，病人麻醉清醒或腹部手术后6小时一般采取半卧位，利于呼吸、引流及减轻疼痛。根据手术部位决定卧位，并协助病人定时翻身变换体位，鼓励协助早期活动。3、胃肠减压护理：`胃管妥善固定并保持通畅，观察胃液的颜色、量及性质变化，准确记录引流量。4、做好引流管护理：明确各引流管放置位置及作用，妥善固定并保持有效的引流，观察引流液颜色、性质及量的变化。当引流物量突然增多或颜色鲜红时立即通知医师并做好急救准备。5、留置尿管病人做好尿管护理，未留置尿

6、管病人术后6~8小时应协助病人自解小便，必要时予以导尿。6、注意病人腹部体征变化，观察有无术后并发症的发生。如：出血、肠梗阻、急性胃扩张等，保持伤口敷料干燥整齐。7、24小时计划补液，维持水、电解质平衡。8、心理护理，鼓励病人树立信心，战胜疾病。第四节重度颅脑外伤病人ICU监护重度颅脑损伤指（广泛颅骨骨折，广泛脑挫裂伤及脑干损伤或颅内血肿）①昏迷时间在6小时以上，意识障碍逐渐加重或出现再昏迷②有明显神经系统阳性体征。③体温、呼吸、脉博、血压有明显改变。或GCS评分为3～8分者。损伤机理包括：直接暴力损伤（加速性损伤、减速性损伤、积压伤）和间接暴力损伤（

7、挥鞭样损伤、颅颈连接处损伤、胸部积压伤伤）。临床表现为：①意识障碍②头痛、呕吐③眼部征象：包括瞳孔、眼球运动、眼底的改变④椎体束征⑤生命体征的改变⑥脑疝。辅助检查：①腰椎穿刺术②颅脑超声检查③x线平片检查④颅脑CT检查⑤磁共振成像（MRI）检查⑥颅内压监测。1、严密观察病情变化每0.5～1小时测脉搏、呼吸、血压1次，每4小时测体温1次，严密观察病人的意识状态、瞳孔、生命体征及肢体活动等的变化并应及时、详细的记录。2、体位宜取头高位，抬高床头15～30°；重伤、昏迷病人，取平卧、侧卧位，有利于保持呼吸道通畅；休克病人，取平卧或头低卧位，但持续时间不宜过长

8、，以避免增加颅内淤血。3、伤口、引流管的护理对开放伤或开颅术后病人，应观察敷料有无渗血、渗液情