西医综合真题答案题库

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1、西医综合真题答案——内外科基础部分题目答案（标红部分为纠正内容） 一、诊断学57.下列可导致发绀的疾病中，属于混合性发绀的是C20页A.肺栓塞B.阻塞性肺气肿C.心力衰竭D.亚硝酸盐中毒 58.下列疾病中，可出现杵状指（趾）的是AA.肝硬化B.慢性支气管炎C.肢端肥大症D.缺铁性贫血 59.女性，32岁，患特发性肺动脉高压，可能出现的体征是BA.心尖搏动呈抬举样B.心尖搏动向左侧移位C.心尖部可闻及收缩期杂音并向左腋下传导D.心底部第2心音逆分裂 女性，24岁。3周前上感发热，咽痛，1周来乏力、头晕，晨起颜面

2、发胀，继而出现下肢水肿、食欲下降、尿少。自幼体弱，患有房隔缺损，平素活动尚可。查体：T37.2摄氏度，P88次/分，BP150/90mmHg，发育营养稍差，自主体位，双眼睑水肿，颈静脉无怒张，双肺（-），心界不大，心律整，心音正常。P2>A2，腹软，肝脾未及，下肢凹陷性水肿（+）。91、该患者水肿最可能的类型是BA.心源性B.肾源性C.肝源性D.营养不良92、导致该患者水肿最可能的机剂是AA.钠、水潴留B.血管通透性增高C.低蛋白血症D.静脉压增高 二、内科学60.男性，60岁，因1年来反复发生夜间阵发性呼吸

3、困难，2个月来心悸、气短、不能平卧、尿少、下肢水肿来院，3年前患广泛前壁心肌梗死。入院查体：T36.7︒C，P67次/分，BP120/65mmHg，半卧位，颈静脉充盈，双肺底均可闻及湿性啰音，心界扩大，心律不整，心率98次/分，心音强弱不等，肝肋下50px，双下肢凹陷性水肿（++）。该患者治疗中，不宜选用的药物是CA.洋地黄B.华法林C.β受体拮抗剂D.血管紧张素转换酶抑制剂见于内科学171页。 61.有关高血压急症治疗原则，不正确的是DA.使用静脉制剂快速降压B.60分钟内降压幅度不超过25%C.2~6小时

4、内将血压降至正常水平D.无临床症状及靶器官损害证据者，可采取口服降压药治疗见于内科学268页。 62.女性，36岁，因偶发心悸3天来诊，既往有「预激综合征」，无心动过速发作史。查体：P80次/分，BP110/70mmHg，双肺（一），心界不大，偶发早搏0~3次/分，心音正常。24小时心态心电图示单发房性期前收缩98次。该患者应首选的治疗方案是AA.观察病情，暂不用药B.应用Ⅰc类抗心律失常药C.选用钙通道滞剂 D.立即行射频消融术见于内科学186页，心率不快也无严重血流动力学障碍。 63.急性肺脓肿停用抗菌药

5、物治疗的指征是DA.体温正常B.痰恶臭味消失C.血白细胞正常D.胸片显示脓腔消失见于内科60页。 64.男性，66岁。进行性呼吸困难伴干咳1年，无吸烟史。查体：双下肺可闻及爆裂音，可见杵状指。胸部HRCT提示双下肺蜂窝状改变。最可能的肺功能指标改变是？B A.FEV1/FEV减低B.TLC减低C.RV增高D.DLco增高见于内科89页 65.支气管哮喘急性发作首选的药物治疗方法是CA.静脉注射氯茶碱B.雾化吸入异丙托溴铵C.雾化嗳入沙丁胺醇D.静脉使用糖皮质激素见于内科34页。 66.诊断胃食管反流病最准确的

6、方法是DA.食管吞钡X线检查B.食管测压C.24小时食管pH监测D.胃镜检查见于内科358 67.临床上服用下列药物时，不影响对幽门螺杆菌病原检测的是CA.奥美拉唑B.枸橼酸铋钾C.米索前列醇D.呋喃唑酮见于内科366页，C没有抑制或者杀灭HP作用。 68.男性，45岁。间断发生腹痛、腹泻5年，发作时大便2~4次每天，有时便中有黏液无脓血，排便后腹痛可缓解，因再发1周来诊。查体：左下腹轻压痛。化验粪常规：WBC0-1个/HP，隐血试验（一），细菌培养（一）。该患者最可能的诊断是BA.慢性细菌性痢疾B.肠易激综

7、合症C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎见于内科386页，CD有脓血，A有感染。 69.急性肾小管坏死维持期出现的实验室检查异常是AA.血尿素氮与肌酐的比值减低B.血红蛋白中度以上减低C.血钾浓度减低D.尿钠浓度减低见于内科519页。 70.男性，32岁。5天来眼睑及下肢水肿入院。6年前患病毒性乙型肝炎。查体：BP140/82mmHg，双眼睑水肿，巩膜无黄染，心肺检查未见异常，腹软，肝脾触诊不满意，腹部移动性浊音阳性，双下肢凹陷性水肿（++）。化验尿常规：蛋白（++++），沉渣镜检RBC2~5/HP。血清白蛋白20g

8、/L。对诊断和治疗最有意义的检查是DA．24小时尿蛋白定量B.肝功能和HBsAg检查C.血胆固醇测定D.肾穿刺病理学检查见于内科461页。 71.下列外周血化验检查最有助于判断骨髓增生程度的是CA.血红蛋白测定B.红细胞计数C.网络红细胞计数D.血细胞比容测定见于541页。 72.男性，15岁。左膝外伤后关节肿胀、疼痛2天。自幼外伤后易出血不止。查体：左膝关节处皮肤见一瘀斑，左膝关节肿胀，局部有压痛