36例妇女宫颈癌筛查方法探究

《36例妇女宫颈癌筛查方法探究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、36例妇女宫颈癌筛查方法探究【摘要】目的：探讨研究可靠、可行的宫颈癌筛查方案及其临床价值。方法：选取6684例妇女进行宫颈癌筛查，按照检测方法不同将所有妇女分为观察组1600人（采用液基薄层细胞学检测法）和对照组5084人（采用传统的巴氏涂片法），以病理组织学活检诊断为金标准，对比观察两组患者的细胞学检查诊断结果。结果：观察组妇女的细胞学阳性者95例，阳性检出率（5.9%）与对照组阳性者173例，阳性检出率（3.4%）对比并无明显差异（P〉0.05）,但观察组妇女的细胞学假阳性率（44.1%）明显低于对照组（79.2%）,观察组检测结果与病理组织活检诊断符合率（55.9%）明显高于对照组

2、（20.8%）,差异均具有统计学意义（P0.05）,但观察组妇女的细胞学假阳性率（44.1%）明显低于对照组（79.2%）o2.2两种检测方法与病理活检的诊断符合率。观察组检测结果与病理组织活检诊断符合率（55.9%）明显高于对照组（20.8%）,具体如表1所示。3讨论人乳头状瘤病毒（HPV）是导致宫颈癌的主要病因，近年来随着HPV感染率不断升高，宫颈癌的发病率呈明显上升的趋势，引起社会及各界学者的高度重视，宫颈癌是一种可防可治的恶性肿瘤，其临床治疗关键在于及早发现，及早诊断，采取针对性的治疗，因此早期宫颈癌筛查显得尤为重要。目前临床用于早期宫颈癌筛查的方法有多种，包括阴道镜检查、细胞学

3、检查、基因检测、HPV检测以及宫颈活检等，其中细胞学检查具有价格低廉、简单易行、无创等优点备受广大医学者的青睐。较为传统细胞学检查法为巴氏涂片法，在以往的早期宫颈癌筛查中发挥了重要作用，但由于检测结果容易受到涂片取材方法、染色技巧、涂片制作以及读片水平等因素影响，假阳性率较高。TCT检测法在常规涂片操作方法上进行了改良，采用专用的子宫颈细胞取样器，并且取样后将采样器放置在细胞保存液中漂洗并未直接放置在载玻片上，可获得全部细胞样本，尽可能减少误差，提高癌变细胞的阳性检出率。本组研究表明，PAP的阳性检出率与TCT检测无明差异（P>0.05）,与吕斯迹等研究报道有所偏差，提示注意PAP的取样

4、质量以及操作方法，可与TCT达到同样效果。本组研究表明TCT检测假阳性率明显低于PAP,病理活检诊断符合率明显高于PAP,与国内外大多数文献报道相符。其原因主要是由于TCT的分类方法（包括NILM、ASCUS、LSIL.HSIL、SCC、AGC、AC等类型）较PAP更为全面，可操作性强。液基薄层细胞学检测法对于妇女宫颈癌早期筛查具有较高的应用价值，可有效降低细胞学假阳性率，提高与病理组织活检的诊断符合率，可作为一种可靠、可行的宫颈癌筛查方法，值得广泛推广应用。参考文献[1]吕斯迹，黄莉霞，赵鑫等•宫颈癌筛查系统及液基细胞学检测在宫颈病变筛查中的对比研究[J]_现代妇产科进展，2011,1

5、8(2)：90-93.[2]王赫.宫颈癌筛查中液基细胞学研究[J].中国妇幼保健，2012,24(21)：3004-3005.[1]崔艳萍，王文.ThinP-p液基细胞学在宫颈癌筛查中的临床应用[J].赣南医学院学报，2012,26(2)：186-188.