654-2穴位注射配合艾灸神阙穴治疗小儿秋季腹泻110例

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1、654-2穴位注射配合艾灸神阙穴治疗小儿秋季腹泻110例王侠（江苏省徐州市经济开发区西采社区卫生服务中心221131）【摘要】目的探讨654-2针足三里穴位封闭对小儿秋季腹泻的治疗效果。方法收集1年来我院儿科病房收治的小儿秋季腹泻住院病人110例，随机分为观察组和对照组，每组各41例。两组均按秋季腹泻常规治疗（抗病毒、补液纠正脱水及电解质紊乱），观察组在此基础上采用654-2针足三里穴位封闭。结果病儿腹泻恢复快、病程缩短。方法简单易于操作，疗效显箸，有效率达90%以上。【关键词】小儿秋季腹泻推拿艾灸穴位注射【中图分类号】R244【文献标识码】A【文章编号】2095-1

2、752（2014）21-0123-02小儿秋季腹泻为轮状病毒感染所致，集中发牛在8〜口月中旬，以10月为高峰，多发生于8月〜1.5岁的小儿。该病一般起病急，部分可伴发热，体温多在37.5°C〜39°C之间。起病当天即开始腹泻，大便为黄色或黄白色水样便或有少量粘液及奶瓣，不腥臭、量多，日十余次至数十次，多伴呕吐，呕吐物为胃内容物，多有严重口渴及明显烦躁、尿少、全身皮肤弹性差等不同程度脱水情况，严重者可造成脱水、电解质紊乱及酸碱度失衡，甚至死亡⑴。大多数患儿在补液纠正脱水的同时，进入体内的液体又随大便泻出。患儿大便镜检有少许白细胞或脂肪球。我院自2010年11月〜2011

3、年门月采用在抗病毒、补液纠正脱水及电解质紊乱常规治疗小儿秋季腹泻的基础上予654・2穴位注射配合艾灸神阙穴治疗木病，获较满意的疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料2010年□月〜2012年11月在我院儿科治确诊的秋季腹泻患儿口0例,年龄在4月〜3岁，均有腹胀、纳差、蛋花汤样便，随机分为两组，观察组55例，男31例，女24例，平均(1.6±1.3)岁，病程3〜8天，平均(4.2±1.4)天；对照组55例，男32例，女23例,平均(1.5±1.2)岁，病程3〜8天，平均(4.1±1.4)天，两组患儿的性别、年

4、龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。1.2治疗方法所有患儿均给予常规的抗病毒、补液纠正脱水及电解质紊乱及助消化等对症支持处理。艾灸神阙穴，患儿平卧，仅暴露脐部，用10cm×10cm双层纱布盖脐，点燃艾柱，在距脐2cm处灸15—20分钟，高度以小儿能耐受，不致烫伤皮肤为佳，每日2次，共3日o654-20.2-0.3mg/(kg.次)等分双侧足三里穴位注射，每天次，1~3天。观察组在此基础上对照组予以常规治疗。1.3疗效判定标准根据1993年北京修订的中国腹泻病诊断治疗方案,显效为治疗72h内粪便形状及次数恢复正常，全身症状消失；有效为治

5、疗72h内粪便形状及次数明显好转，全身症状明显改善；无效为治疗72h内粪便形状、次数及全身症状均无好转，甚至恶化。1.4统计学方法组间比较采用X2检验，P<0.05为差异有显著性。2结果2.1两组临床疗效比较，治疗组总有效率高于对照组，两组比较差异有统计学意义。(χ2=4.68P<0.05)2.2不良反应观察组55例中有8例脸红、5例口干，上述症状均在2h内自行缓解。3讨论我国每年秋冬季均有一个婴幼儿腹泻的发病高峰(秋季腹泻)，病原学证实病例的40%〜60%以上是轮状病毒引起的。该病毒是呼肠孤病壽科的一个属，感染限于小肠，病儿小肠绒毛变短，萎缩，上

6、皮细胞大量破坏，肠蠕动加快，分泌增加，小肠黏膜双糖酶降低及钠运转功能减弱，引起渗透性腹泻，肠道内环境变化，正常菌群比例失调。该病自然病程一般在7〜10天，临床表现有发热、呕吐、腹泻、水样便，每日5〜10次至10多次，致患儿水电失衡而危及健康与生命⑵。654-2为抗乙酰胆碱药，具有改善肠道循环、修复受损的上皮细胞、松弛肠道平滑肌、减缓肠蠕动，从而延长肠内容物存留吋间，提高了肠道的吸水效应，减少大便含水量。另外62+内流减少，抑制激活蛋白激酶的过程，使氯分泌减少，钠吸收增加，减少了肠黏膜的主动分泌［3］。另外可促使患儿腹痛缓解，水样腹泻减轻。足三里穴位为足三里穴属足阳明胃

7、经，主治胃病，泄泻。根据近代研究针刺足三里四大作用［4,5］：①对胃肠蠕动具有双向调节作用。胃肠迟缓时，针刺足三里使其收缩加强；胃肠痉挛吋，针刺足三里使其迟缓。②增加体内裂解素，裂解细菌及灭火病毒。③提高机体各种特异性和非特异性免疫力，增强免疫功能。④对白细胞有良性调节作用，促进其吞噬指数上升。针刺可调整胃肠功能，使胃游离酸总酸度、胃蛋白酶和胃脂肪酶活性迅速升高增强消化功能。山萇若碱通过足三里穴位可以更好地发挥健脾涩肠止泻之功能另外，艾灸有通经活络、行气活血、去湿逐寒、消肿散结、回阳救逆、防病保健的功效。同吋，艾灸通经活络、行气活血又能促进肠循环和新