ctni联合ck-mb在诊断急性心肌梗死中的应用

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1、cTnl联合CK-MB在诊断急性心肌梗死中的应用曹杏娟江苏省宜兴市官林医院检验科江苏宜兴214200【摘要】目的：探讨急性心肌梗死(AMI)患者血浆cTnlCK-MB水平，并了解其表达水平在AMI疾病早期诊断中的价值。方法：应用化学发光分析法和速率法对100例临床诊断AMI患者、100例相应正常对照标木检测cTnlCK-MB表达水平。结果:AMI患者组cTnl阳性率100%,CK-MB阳性率85%,表达水平显著增加，与对照组相比差异具有显著性(P&t;0.05)o结论：通过联合检测患者血中cTnl和CK-MB水平，明显提高了AMI的敏感性和特异性，可以作为AMI及其疾病进程的重要

2、辅助诊断指标之一。【关键词】AMI；cTnl；CK-MB【中图分类号1R446.11+9C文献标识码】A【文章编号11276-7808(2015)-07-309-01急性心肌梗死是严重威胁人类牛命健康的重要疾病之一，随着人们牛活水平的提高，心血管疾病的发病率也呈上升趋势。并且日益受到人们的普遍关注。因此，木研究拟通过联合检测血中cTnl和CK-MB水平，对有心肌损伤的患者作出早期诊断，将对患者的治疗和预后具有重要的指导意义。1材料和方法1.1材料检测标木来自宜兴市人民医院2014年1月〜2014年12月的AMI患者血浆和血清共100例，选取100例正常健康体检者用作正常对照。年龄

3、在40-80岁之间。1.2cTnl和CK-MB水平检测应用化学发光分析法对200例AMI及相应对照病例标本检测cTnl和CK-MB表达水平，仪器采用西门子ADVIA2400全自动生化分析仪。试剂选自上海西唐生物技术有限公司。1.3统计分析实验结果采用X2检验分析。2结果2.1AMI患者组、正常对照组cTnl和CK-MB表达水平上的比较AMI组血中cTnl和CK-MB水平明显高于正常对照组，差异有统计学意义(PV0.05)。见3讨论3.1心脏标志物在诊断AMI中具有重要的意义。绝大多数医院诊断AMI,判断心肌损伤用得最多的是生化指标CK-MB的测定⑴。一般情况下，发生AMI吋，CK

4、-MB在小吋内升高，12・24小口寸达高峰⑵，但CK-MB检测方法不同,差异较大，且受亚型影响较大，结果不是十分稳定，容易造成假阳性。因此，迫切找到敏感性、特异性强的心肌损伤标志物，成为人们普遍关注的热点。3.2近年研究发现，心肌肌钙蛋白I(cTnl)是心肌肌钙蛋白复合物亚单位成分之一[3],在心肌中以游离和复合物形式存在，游离形式含量很少，只有在心肌受到损失或坏死后，在心肌中释放岀来，很快在血中达到较高浓度，并且认为其对心肌具有高度专一性和特异性⑷。与其它亚单位无交叉反应，被认为是良好的心肌损伤标志物之一。3.3在本项研究中，100例AMI患者，CK-MB阳性率85%,cTnl

5、阳性率为100%,与对照组比较其血中表达水平增高明显，均具有显著的差异性(P<0.05)o另外，15例患者血中CK-MB表达未见明显升高,可能与检测方法和本身的敏感性有关，因此可以看出，联合检测CK-MB和cTnl在血中表达水平分析，对急性心肌损伤的明确诊断和预防误诊具有重要的临床意义。寻找一种敏感性和特异性强的心肌损伤诊断指标是目前研究热点，这就要求我们去寻找更有效的指标提高心肌损伤的诊断率，目前研究的比较多的是多项心肌标志物联合检测，进一步提高AMI诊断的敏感性和特异性，从而提高临床诊断符合率。参考文献：⑴杨益梅，孙长江.超敏肌钙蛋片I在心肌炎诊断中的临床意义(J)・检

6、验医学与临床，2011,8(24))：2964-2965o[2]BoydJH,ForbesJ,NakadaTA,etal.Fluidresuscitationinsepticshock：apositiveIfuidbalaneeandelevatedcentralvenouspressureareassociatedwithincreasedmortality〔J)・CritCareMed,2011；39(1)：259-65・[3]黎荣虎，危群华，黄佑萍，等.多发伤患者血清CK-MB和cTnl的动态变化及意义(J)・医药论坛杂志，2013；34(5)：47-9.[4]vanden

7、BroekKC,DeiflippiCR,ChristensonRH,etaLPredictivevalueofdepressivesymptomsandB-typenatriureticpeptidefornew-onsetheartfailureandmortality(J)・AmJCardiol,2011；107(5)：723-9.