丙种球蛋白治疗小儿川崎病的疗效初步分析

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1、丙种球蛋白治疗小儿川崎病的疗效初步分析龚志红安化县人民医院湖南益阳413500【摘要】目的：初步分析丙种球蛋白治疗小儿川崎病的疗效。方法：选择我院收治的68例川崎病患儿视为临床研究对象，将采用单纯阿司匹林治疗的34例患儿视为对照组，将采用丙种球蛋白+阿司匹林治疗的34例患儿视为观察组,对比两组的临床疗效和的临床症状缓解时间。结果：观察组和对照组的治疗总有效率差异(分别为94.12%、76.47%)具有统计学意义(P<0.05)。且观察组的发热、黏膜充血、手足硬肿和淋巴结肿大缓解时间均早于对照组，差异具有

2、统计学意义(P<0.05)o结论：给予川崎病患儿丙种球蛋白治疗能有效提高临床效果，加快临床症状缓解时间，值得推广。【关键词】丙种球蛋白；小儿川崎病；临床疗效；症状缓解时间.、八.、■刖B川崎病是一种小儿常见病，发病原因尚未明确，但根据其临床症状(发热、黏膜充血、手足硬肿和淋巴结肿)，推测与感染相关。如该病患儿不及早接受有效治疗，不仅会严重影响自身的牛长发育，还会引起多种并发症，加重家庭经济上的负担［1］。在本次研究中，我院分别采用单纯阿司兀林与联合丙种球蛋白对收治的68例川崎病患儿实施治疗，并对比两种用

3、药方案的效果。现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料木研究中共有68例川崎病患儿，均选自2014年4月〜2015年4月。采用数字随机法将所有患儿分为观察组和对照组，观察组共有34例，其中15例女患儿，19例男患儿;年龄为6个月〜8岁,平均(2.6±1.2)岁;发热时间为2〜7天，平均(4.1±l.l)天。对照组共有34例，其中14例女患儿,20例男患儿；年龄为6个月〜8岁,平均(2.5±l.l)岁;发热时间为2〜7天，平均（4.0±0.9）天。通过统计

4、学对比，两组患儿以上一般资料差异不明显（P>0.05）,具有统计学意义。1.2治疗方法对照组采用阿司匹林治疗，具体如：口服阿司匹林（批准文号：国药准字H13023716,生产企业：神威药业集团有限公司），最初阶段每天按体重80〜100mg/kg给药，分3~4次服用；退热2〜3天后改为每日30mg/kg,分3〜4次服；血小板增多、血液呈高凝状态期间，每天5〜10mg/kg,1次服。连续服用6〜8周。在此基础上，观察组采用丙种球蛋白治疗，具体如：丙种球蛋白（国药准字S19994004,生产企业：山西康宝生物

5、制品有限公司），按体重2.0g/kg给药，一次输注，连用2〜4天。1.3观察指标观察两组患儿的临床疗效和临床症状缓解时间，并进行对比。其中，临床症状包括发热、黏膜充血、手足硬肿和淋巴结肿。1.4临床疗效判定标准显效：用药5天后，临床症状完全消失或基本消失，且实验室各项指标（包括血小板、血沉和C■反应蛋白）恢复正常，冠状动脉无扩张；有效：用药8天后，临床症状较治疗前有所缓解，口实验室各项指标有所改善，冠状动脉无扩张；无效：用药12天后，临床症状较治疗前无改变甚至有恶化的趋势，且冠状动脉扩张［2］。（显效+有效）

6、/总例数×100%=治疗总有效率。1.5统计学方法在SPSS18.0统计学软件中录入本研究所统计的数据，并对所有数据进行分析和处理，计数资料的表示与检验分别使用（n,%）和，计量资料的表示与检验分别使用和t,以P<0.05表示差异较大，具有统计学意义。2•结果2.1两组的临床疗效对比观察组和对照组的治疗总有效率（分别为94.12%、76.47%）差异具有统计学意义(P<0.05)o见表1。3•讨论在小儿川崎病的感染因素中，病毒感染所占的比例最大，其次为细菌和支原体感染，这些因素可导致患

7、儿机体免疫异常，从而大量释放可致血管内皮细胞损伤的毒素，轻则可引起相应的临床症状，重则可引起冠状动脉病变(冠状动脉扩张和冠状动脉瘤)等并发症。可见，针对小儿川崎病的感染因素采取针对性、科学的治疗方案对提高临床疗效至关重要［3］。作为一种历史悠久的解热镇痛药物，阿司匹林因具有多方面的药理作用(解热、镇痛、抗血小板凝聚和抗感染等)而得到临床的广泛关注。在小儿川崎病的临床治疗中，其主要是通过抑制前列腺素和缓激肽、组胺的合成而发挥镇痛和消炎作用；通过作用于下视丘体温调节中枢，扩张外周血管，增加皮肤血流、出汗和散热功能

8、而发挥解热作用。然而值得注意的是，阿司匹林虽有一定的用药价值，但考虑该药物在冠状动脉损害的控制、预防和治疗方面，其实际效果与预期效果仍存在一定差距。因此，在此情况下，应考虑联合其他药物治疗。丙种球蛋白是一种被动免疫疗法，其对小儿川崎病的疗效主要是通过输送大量免疫球蛋白抗体,使受者从低或无免疫状态快速达到暂时免疫保护状态，最终在抗体与抗原的相互作用下，直接中和毒素，并将细菌和病毒杀死而实现。口有研究结