不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗冠心病合并高脂血症的临床疗效观察

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1、不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗冠心病合并高脂血症的临床疗效观察哈尔滨市道外区东來社区卫生服务屮心哈尔滨150020摘要:目的:探讨不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗冠心病合并高脂血症的临床疗效。方法:选取我院收治冠心病合并高脂血症患者160例作为研究对彖,均采用瑞舒伐他汀钙将治疗,分为对照组(15mg/d)和研究组(30mg/d)各80例,比较两组治疗效果。结果:研究组总有效率和有效率明显高于对照组95.00%和56.25%与72.50%和40.00%,差异具有统计学意义(PV0.05);治疗后研究组低密度脂蛋白(LDL-C),总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)改善情况优于对

2、照组,差异具有统计学意义(PV0.05)。结论:瑞舒伐他汀钙每天口服30mg治疗冠心病合并高脂血症患者疗效显著,可有效改善患者血脂水平,值得临床进行推广运用。关键词:瑞舒伐他汀钙;冠心病;高脂血症随着人们饮食结构与生活方式不断调整,心血管发生比例口益增加,其屮冠心病是常见疾病一种。冠心病又称冠状动脉粥样硬化性心脏病,主要由于脂肪新陈代谢异常,血液中脂质沉着在动脉上,在动脉内膜某些类似粥样的脂类物质经过长期堆积而成的口色斑块,称为动脉粥样硬化病变⑴。斑块逐渐增多易造成动脉腔极具狭窄,从而导致心脏严重缺血,造成患者心绞痛。高脂血症由于脂肪新陈代谢或运转异常使每种脂肪水平高于正常值。高脂血症常称为高

3、脂蛋白血症,表现为高TG、HDL-C,临床资料上将高脂血症分两类⑵:①原发性,遗传性脂肪新陈代谢紊乱疾病②继发性,常见于控制肾透析,感到阻塞。近年来,各种他汀钙药物已被广泛应用于临床研究,其降脂效果均无很显著。本研究特选取冠心病合并高脂血症160例患者临床资料进行研究,现将具体研究情况报道如下。1资料方法1.1临床资料本研究特选取2011年1月一2013年1月收治的160例冠心病合并高脂血症患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组各80例,研究组男56例,女24例,年龄50-75岁,平均(59.92±5.94)岁;病程1・6年,平均(3.14±1.0

4、9)年。对照组男49例,女31例,年龄55・80岁,平均(64.95±3.16)岁;病程2・5年,平均(3.09±0.94)年。两组患者性别,年龄,病程在一般资料均无统计学意义(P>0.05)o所有患者均需签署知情同意书[3]。纳入标准:①符合冠心病诊断标准。②符合血脂异常防治建议。排除标准:①最近3个月服用过其它调脂药物;②急性肝脏疾病;③对他汀药物过敏者;④肿瘤;⑤由药物引起继发性高脂血症;⑥近期做过大手术及风湿病史者。1.2临床方法均给予两组患者介宇阿司匹林肠溶缓释片(山东新华制药股份有限公司,规格:50mg,批准文号:国药准字H20030396)1片/次,1

5、次/d,硝酸异山梨酯片(上海复旦复华药业有限公司,规格:5mg,批准文号:国药准字H31021370),10-20mg/次,3次/d。基于此基础上,对照组:采用瑞舒伐他汀钙治疗片(阿斯利康制药有限公司,规格:5mg,批准文号:国药准字J20090091)15mg/d,饭后口服,研究组采用瑞舒伐他汀钙治疗片30/次,1次/d,饭后口服。两组患者均治疗2个月。1.3观察指标观察两组患者2个月后治疗效果,治疗前后血脂改善情况,低密度脂蛋白(lowdensitylipoprotein,LDL-C),总胆固醇(Totalcholesterol,TC),甘油三酯(Triglyceride,TG),高密度脂

6、蛋白胆固醇(HDL-cholesterol,HDL-C)O1.4统计学分析使用软件SPSS17.0(StatisticalProductandServiceSolution)对本研究所得数据进行统计学处理分析,有效率以%描述,构成比用率描述,LDL-C,TG,TC,HDL-C,等计量资料以描述,组间比较均采用t检验,差异比较用进行检验,若P<0.05认为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者临床疗效比较治疗两个月后,研究组总有效率95.00%明显高于对照组72.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)2.2两组患者治疗前后血脂改善情况比较治疗前两组患者血脂改善情况差异无统计学意义(P>0.05

7、),治疗后两组患者的LDL・C、TC、TG、HDL-C等指标均得到显著性改善,研究组LDL・C、TC、TG指标改善水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),HDL・C指标明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)3讨论冠心病是常见II发病率较高的一种疾病,冠心病可导致心肌长期缺血,从而导致患者发生心律失常、心肌梗死、猝死等风险,是导致患者死亡原因之一。随着经济社会不断发展,生

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