二甲双胍联合吡格列酮治疗中老年2型糖尿病的效果分析

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1、二甲双肌联合毗格列酮治疗中老年2型糖尿病的效果分析周月琴金锋张旻胡劲松(江苏省苏州市吴中区光福卫牛院江苏苏州215159)【摘要】目的：研究探讨二甲双肌联合毗格列酮治疗中老年2型糖尿病的效果。方法：选取中老年2型糖尿病患者130例，分为观察组和对照组，每组各65例，对照组患者给予二甲双弧进行治疗，观察组在对照组的基础上联合毗格列酮进行治疗，比较两组患者治疗效果。结果：治疗前两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白比较无显著差异，治疗后观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖为、糖化血红蛋白均明显低于对照组；观察组65例患者中，41例显效，20例有效，治疗的总有效率为93.85%,明显高于对

2、照组的72.31%,差异显著。结论：采用二甲双弧联合毗格列酮治疗中老年2型糖尿病，能够提高患者的胰岛素敏感性，降低胰岛素抵抗，降糖效果明显，值得在临床推广应用。【关键词】中老年2型糖尿病；二甲双弧；毗格列酮；糖化血红蛋白【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)25-0060-022型糖尿病是临床常见内分泌疾病，以糖代谢异常为主要特征。2型糖尿病多发于中老年人群，据不完全统计在我国40岁以上人群中2型糖尿病的发病率约为11.3%,严重影响着中老年人的生命健康和生活质量［1-2］o目前，对于中老年2型糖尿病，除必要的饮食控制和适度运动外，在临床中主要

3、通过采用药物来减轻胰岛素β细胞损伤，降低胰岛素功能衰退，增强其敏感性，从而控制和稳定血糖［3］。二甲双弧和毗格列酮是临床中常用的降糖药物，对于提高胰岛素敏感性和控制血糖具有较好的效果。在木次研究中，通过对65例中老年2型糖尿病患者给予二甲双脈联合毗格列酮治疗，临床效果较好，现报告如下。1.资料与方法1.1研究资料选取2012年1月〜2014年12月期间，在我院进行治疗的中老年2型糖尿病患者130例,其中男69例,女61例,年龄42-74岁,平均年龄(56.4±5.2)岁；患病时间5・13年，平均病程(8.9±3.1)年。糖尿病诊断标准依据2010年世界

4、卫生组织制定的关于2型糖尿病相关标准，排除患有严重脑血管疾病及其他心肝肾脏器疾病患者。按照数字表法，随机将130例患者分为观察组和对照组,每组各65例，两组患者在性别、年龄、病程等一般临床资料方面比较，无统计学明显差异，具有可比性。1.2方法两组患者在治疗前均停止服用降糖药物，并按照医嘱进行饮食控制和适当运动。对照组患者给予二甲双呱进行治疗，具体方法为口服盐酸二甲双呱片(片剂，0.5"片，深圳市中联制药有限公司，国药准字H20023251)进行治疗，每日3次，每次1片，餐后服用。观察组在对照组的基础上联合毗格列酮进行治疗，二甲双肌用药方法与对照组相同，同时服用盐酸毗格列酮片(片剂，15mg

5、/片，杭州中美华东制药有限公司，国药准字H20050500)进行治疗，每日1次，每次1片，早餐前服用。两组患者均连续治疗3个月，期间定期监测两组患者的血糖变化情况。1.3疗效判定观察比较两组患者治疗前后的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白变化情况，并对两组患者的治疗效果进行判定，显效：患者空腹血糖＜7.0mmol/L或与治疗前比较下降幅度＞30%；有效：7.1mmol/L＜患者空腹血糖＜8.5mmol/L,或与治疗前比较有所下降，但下降幅度＜30%；无效：患者空腹血糖〉8.5mmol/L,或与治疗前比较无明显下降［4］。1.4统计学方法采用SPSS13.0软件对本次研究收集的相关数据进行

6、分析处理，计量资料采用t检验，技术资料采用X2检验，以P＜0.05为差异存在统计学意义。2•结果治疗前两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白比较无显著差异,治疗后观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖为、糖化血红蛋白、均明显低于对照组，详见表表1•两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白变化情况3•讨论糖尿病是临床常见慢性疾病，其发病机制主要是由于患者胰岛素功能发生进行性衰退及胰岛素抵抗，从而引起胰岛素分泌不足，导致糖代谢出现异常⑸。中老年是2型糖尿病的高发人群，近年来，随着社会人口老龄化的发展，中老年2型糖尿病的发病率也不断升高。临床研究显示膜岛素抵抗在2型糖尿病的整个发

7、展过程中具有重要的作用，因此临床中对于2型糖尿病的治疗主要以纠正患者体内胰岛素不足，提高胰岛素敏感性为主。二甲双呱是临床中治疗糖尿病的常见降糖药物，其药理特性主要体现在能够增强胰岛素在周围组织内的敏感性，提高非胰岛素依赖组织对于葡萄糖的利用，减少肝糖原异生，从而降低肠壁细胞对葡萄糖的摄取，达到降低血糖的目的。但二甲双呱在改善胰岛素功能方面效果不明显，长期单一应用可能会影响降糖效果。毗格列酮作为一种胰岛素增敏剂和曝畔烷二酮