临床药品护理管理中存在的风险问题及改进措施

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1、临床药品护理管理中存在的风险问题及改进措施唐翠卿车秀华王化宇(山东威海市立医院264200)【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672・5085(2010)29-0275-02【摘要】目的提高临床药品管理质量，保证用药安全。方法针对病房药品管理中存在的药品失效、标识不清、药物混放、储存不当等问题。采取组织学习，掌握药品管理知识，建立监控小组，专人管理，严格交接班等管理改进措施。结果改进措施后，临床药品得到有效管理。结论针对性的改进措施可有效提高病区药品管理质量及用药安全。【关键词】药品管理问题措施药品的管理工作直接影响药品的质量和患者

2、的用药安全［1］。护士是临床药品保管和使用的直接责任者，护士对药品知识的掌握程度，责任心的强弱,直接影响临床药品的管理和使用质量［2］。因此为了保护病人和自己，防止由药品导致的差错事故的发牛，护理人员应加强病区药品管理，认真执行药物管理的各项规章制度。定期检查和清点补齐，做到安全、合理、有效地用药。一•病房药品管理存在风险问题病房药品主要是指储存于每个病区供临床急救和周转的一些必备药品,它包括急救药品，麻醉药品和一些常用注射剂、口服药如解痉药、镇静催眠药等⑷。管理好这些药品，对保证住院病人的用药安全、保证药品质量、减少浪费，防止差错事故发牛至关重要。

3、药品管理是否规范直接关系到临床抢救病人的成功与否。1•数种药品混放：药房发放的普通针剂一般没有包装盒而同一种药品又有不同的规格,如654・2就有5mg、10mg>20mg三种规格，这样就会出现药品与标签不符，同种药品不同剂量混放，易引起用错药或取药不及时而延误抢救从而造成差错事故及纠纷的发牛。2•药品过期：病房的必备药品是用于抢救病人或临时使用而长期配置在治疗室及抢救车里，周转率低，有时护士为取药用药方便没有执行“先进先出”的原则均易造成药品过期失效。3•药品没有标明有效期：大部分针剂只因有生产批号有效期般印在外包装盒同种药品生产厂家的有效期不同，易

4、造成护士对有效期与失效期概念模糊。4.没有低温保存，药品的有效期受温度湿度光线等因素的影响如不按药品的性质保存，就会缩短有效期使药品效价降低或变质影响药品疗效甚至出现毒性反应，女口：胰岛素。5.没有避光保存：有些需避光保存的药品如硝普钠、氨茶碱遇光能发生氧化反应，加速药物降解，使药品的化学结构发生改变，导致药品变色，甚至产生毒性物质⑴。6.毒麻、一类精神药品管理不符合规定：有的病区有毒麻药品专门登记册而没有一类精神药品登记册，因此就不能做到每日清点、及吋记录、及吋补充，导致基数不合理，有些药品甚至一年也没用一支，这些现象最终导致护士对毒麻、一类精神药

5、品的管理不到位。二、临床药品的护理管理措施1•发挥三级质控的作用：即一级质控：护理部；二级质控：护士长；三级质控：科室质控人员（1名），同时要求科室护理人员对药品的管理和应用应做到班班交接、班班清点、记录并签全名，发现问题及时解决。科室质控人员每周对药品进行不定时检查，发现有过期、标识不清晰、药物乱放混放、基数不合理、用药未记录、未签名、未及吋补充等现象直接追究当事人，并扌II其当月质控分数，以增强其责任心。护士长每周检查一次，护理部每月组织检查一次，针对检查中存在的常见问题在科室晨会及护理部会议上进行分析讨论，及吋记录、反馈，制定合理的整改措施，并

6、予落实、督查。2•加强制度管理，保证用药安全：组织护士认真学习医院根据新《中华人民共和国药品管理法》制定的药品管理制度和各类药品的保管知识，提高护士的业务素质，使药品管理科学化、规范化制度化，保障患者用药安全。3.药品有效期管理：我们医院建立了严格的药品效期管理制度，设立药品目录表（表1）、有效期药品使用一览表（表2）、药品失效表（表3）、药品失效期封口胶标示（表4）表1药品目录表O表2有效期药品使用一览表O（备注：已用注明使用吋间或过期）表3药品失效表药名产品批号数量失效日期西地泮0605021支080502表4药品失效期封口胶标示最近失效期年月日

7、核对人日期3.严格按说明书要求存放药品：根据《药典》规定：低温冷藏一-般要求2〜10度，阴凉处为8〜20度，常温保持为0〜30度。需要避光保存的药品严格采取避光措施，尽量使用原包装盒或使用深色避光纸避光。4.加强局麻、一类精神药品的管理，统一制定严格的交接班制度建立合理的贮存基数，建立毒麻、一类精神药品使用及空安剖冋收登记本。做到每日清点、检查并登记，对人为造成安甑破碎或字迹模糊，当事人需提交事情经过报告护士长进行登记备案。三、结论经过改进临床药品管理措施，加强临床药品管理。我院临床药品得到有效管理。四、讨论病区药品是药品流通的最后一环，其质量好坏将

8、直接影响病人的治疗效果及身体健康，对其进行科学规范的管理尤为重要，只有加强监管、制定相应的管理制度，使病区药