眩晕症治疗综述

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1、眩晕症治疗综述蔦玄”是眼花，“晕"是头晕，二者常同时并见；故统称蔦玄晕”。是一种较为常见的反复发作的内科疾患。祖国医学对于本病早有描述，女口：《金匮要略・痰饮咳嗽病》有“心下有痰饮，胸胁支满，目眩”的记载。它在现代医学中，包括内耳性眩晕、脑动脉硬化、高血压、贫血、神经衰弱，以及某些脑部疾患等。1、临床资料:本组36例中，男性12例，女性24例，年龄20-69岁，以50岁左右居多。本组病例根据病史，临床症状及CT检查为诊断依据，其中内耳内耳性眩晕7例，脑动脉硬化5例，高血压8例，贫血4例，神经衰弱9例，脑部疾患3例。2、治疗方法：舒心清头汤：

2、柴胡10g,党参15g,法夏15g,陈皮15g,茯苓15g,竹茹10g,枳实10g,紫丹参15g,郁金冲15g,甘草5go加减：分五个证型进加减。(1)肝阳上亢型：症见眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕，头痛增剧，两颊潮红，急燥易怒，少寐多梦，口苦，舌红，苔薄黄，脉眩数。舒心清头汤加钩藤15g,石决明15g,淮牛夕15g,杜仲15g,便秘加槐角30g,便j唐则加炒谷芽30go(2)痰湿中阴型：症见眩晕，头重，胸月完痞闷，泛泛欲呕，少食多寐，舌白腻，脉濡滑。舒心清头汤去柴胡、黄苓、党参,加香附15g,黄连10g,砂仁5g,石菖蒲12go

3、眩晕较甚，呕吐频作者，如代赭石以镇逆；若见头目胀痛，心烦而悸，口苦，尿赤，舌苔黄腻，脉弦滑者为“痰浊化火”，舒心清头汤去黄苓加百部15g,黄连10go(3)肾虚型：症见眩晕，神疲健忘，腰膝酸软，遗精耳鸣(或带下腰酸)，失眠多梦。偏于阳虚者，四肢不温，舌质淡，脉沉细。舒心清头汤去柴胡黄苓加肉桂Wg,杜仲15g,附片30go偏于阴虚者，五心烦热，舌质红，脉弦细，舒心清头汤加知母30g,黄柏15g。肾阴阳两虚者，舒心清头汤加枸杞15g,桑寄生15g,肉薙蓉15g,菟丝子15g。(4)气血亏虚型：症见眩晕，动则加剧,面色苍白，唇甲不华，心悸失眠，神

4、疲懒言，饮食减少，舌质淡，脉细弱。舒心清汤加生黄耆45g,当归15go(5)瘀血内阻型：症见蔦玄晕S经常出现于脑外伤，脑血管病，心血管后遗症患者。舒心清头汤加当归15g,红花10g,延胡15g,菖蒲15go本症的病理较为复杂，舒心清头汤应辩证运用，随症加减。煎服法：上药加开水1000ml泡半小时煎煮10分钟，每次服200ml,日服三次，七天为一疗程。3、治疗结果：治愈：症状消失。好转：症状明显减轻和消失。无效：症状体征无明显变化。36例中，好转32例，总有效率达88.9%,其中肝阳上亢型，痰湿中阻型，肾虚型及气血亏虚型的疗效较好。瘀血内阻型

5、的疗效次之。各型疗效见附表。各证型眩晕疗效表分型肝阳上亢痰湿中阻肾虑型气血亏虚瘀血内阻总例数857133痊愈322100好转52431无效011024、病例介绍唐某，女，48岁，干部,1976年3月24日初诊。素有健忘，精神不集中，俯首则眩，劳动则头部自觉发热，血压随即上升（180/H0毫米水银柱）右胁下时有掣痛，有时胃痛，大便有时稀滴，胃纳尚可,睡眠不佳，脉沉细数，舌红无苔。西医诊断为高血压症，曾服凉药甚多，证未减轻，此属肚郁血热，肝阳上亢，宜平肝清热，用舒心清头汤倍紫丹参30g,连服一疗程，一周后复诊，上症完全消失。谢某，男46岁，军人

6、，阵发性眩晕已5年，近年来病情转剧，发作次数由半年一次增至一月二至三次，有嗜烟史30年，日吸烟20支，眩晕发作前，先感觉有一股热气，由少腹上冲至头部；随即感觉周围景物摇动，眼前发黑。现在平状：头昏，耳鸣，恶心，呕吐，晨起吐痰，口苦舌燥，便秘尿黄，面色萎黄微青紫。西医诊断为内耳眩晕症，苔黄腻，脉滑。此属“痰浊中阴，脾胃的和”之证，治以：清热化痰，健脾和胃。方用：舒心清头肠加香附10g,黄连10g,砂仁5g,生改仁15g,服七剂后，眩晕消失。梁某，女，27岁，工人，生育之后，阴分未复，操劳动作，阳气升滕，头目昏晕，手足发麻，腰酸腿痛，轰然汗出，

7、脉?L治宜：养血熄风，育阴潜阳。方用：舒心清头肠加阿胶15g,女贞子15g,柴剂复诊：眩晕已止，寐得安宁，汗出亦止。胃纳增加，精神好转。守法续进，以收全功。刘某，女，44岁，邮政干部，1997年1月12日初诊。从1995年起头晕，如立舟车，感周围环境转动，呕吐，血压低（90/60毫米汞柱），耳鸣如蝉声，于1996年均同样发作过，西医检查有耳同平衡失调，为美尼尔氏综合征。近二月来，头昏头晕，看书稍久则头痛头晕加重，胃部不适，有欲吐之感，并有摇晃欲倒，食纳减退，体重亦减。常暧气，矢气多，大便正常，月经调，经色淡，量少。皮肤发痒,西医认为尊麻诊，

8、影响睡眠，恶梦多。小便稍频，有少许痰，有时脱肛，脉弦细无力，舌淡无苔。证属“气血亏虚S方用“舒心清头汤"加生黄耆45g,当归15g,生枣仁15g,连服七剂，头晕失眠等症基本消失。