52例老年慢性肺心病患者的保健护理体会

《52例老年慢性肺心病患者的保健护理体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、52例老年慢性肺心病患者的保健护理体会雷燕鸣（福建省南安市医院福建南安362300）【摘要】目的：探讨老年慢性肺心病的保健护理措施。方法：对52例老年慢性肺心病患者给予心理疏导，保持呼吸道通畅，鼓励患者有效咳嗽，加强基础护理，给予出院健康指导。结果：52例患者经精心治疗与护理均痊愈出院，未出现死亡病例。结论：加强慢性肺心病患者的保健护理，可以显著增强老年患者的自理能力，提高牛活质量。【关键词】慢性肺心病；患者；保健护理【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）11-0275-02肺心病是慢性心肺疾病，也是全

2、身性的疾病，每年秋冬春寒季节容易发病,为肺心病的高峰期，常因上呼吸道感染引起呼吸困难、咳嗽、气短，出现紫纟甘反复发作的顽固性支气管炎或支气管哮喘，伴发肺气肿是木病的主要原因，呼吸道感染是诱发心肺功能衷竭的重要因素。近年的统计结果显示，我国慢性肺心病的死亡率高达15%左右，因而老年慢性阻塞性肺疾病和肺心病成为影响老年人健康和牛存质量的最主要因素之一［1］。慢性肺心病病情复杂，病程长，并发症多［2］。祖国医学认为，慢性肺心病患者绝大多数有心脾肾阳虚，外感时邪，肺气不宜;少数或兼气阴两虚，或兼阴阳两虚。因此必须从各方面加强肺心病缓解期病人的预防保健工作，

3、减少急性发作，促使机体向健康转化。1.临床资料本院2007年2月一2012年2月收治肺心病患者52例。其中，男性31例（占59.62%）、女性21例（占40.38%）。年龄55〜80岁，平均年龄62.3岁。心肺功能：心功能代偿9例（占17.31%）；心功能不全I级19例（占36.54%）,II级21例（占40.38%）,III级2例（占3.85%）。呼吸功能不全I级2例（占3.85%）,II级24例（占46.15%）,III级26例（占50%）。经精心治疗与护理，52例患者均痊愈出院，未出现死亡病例。2.保健护理2.1保持呼吸道通畅。一般轻咳不要用

4、止咳药，更不可用可待因麻醉止咳药,因为适当咳嗽有利排痰，空气吸入可湿润呼吸道，稀释稠痰，以利咳岀。做好祛痰工作，使痰液易于咳出，通过适当的体位摆放，使受累肺段内的支气管尽可能垂直于地面，利用重力作用，促使肺叶、肺段气道内的分泌物引流，配合有效的咳嗽将分泌物排出，3〜4次/d,5〜lOmin/次，对痰多无力咳出者，应协助咳痰，防止窒息，对痰液黏稠不易咳岀者配合超声雾化吸入及化痰药。2.2坚持体育锻炼，这既能提高机体的抵抗能力，又能锻炼肺功能，同时进行与体力相适的呼吸运动，如进行腹式呼吸可增强膈肌、腹肌和下腹部肌肉的活动能力，加深呼吸幅度，改善通气状态

5、，但锻炼吋要注意避免过分劳累，要节制性生活。2.3环境适宜。人体与自然环境有首十分密切的关系，气温骤变，风速过大，气压过高或过低都能导致慢性气管炎的急性发作。应注意保持病房整洁、舒适,定时开窗通风，温度18〜22X2、湿度50%〜60%[3]o护理中必须做到四轻，避免患者受到不必要的刺激。吸烟及灰尘刺激可加重病情，对吸烟患者应耐心劝其戒烟或尽量减少吸烟。清洁工作采取湿式清扫，避免灰尘飞扬。定时开窗通风以保持室内空气流通，特别注意对患者保暖，避免冷空气刺激呼吸道。2.4心理护理。由于疾病迁延不愈、反复发作，使病人产生恐惧、疑虑、烦恼、渴求等种种心理反

6、应，产生的原因主要来自疾病[4]。应建立良好的护患关系，患者入院后主动热情地接待并介绍病区环境、住院规则、作息时间、陪护制度、探视制度、主管医生和护士，消除因环境陌生而带来的紧张情绪。用通俗易懂的语言向患者讲解有关疾病的病因、诱因、临床表现、预后等。做好患者的心理疏导，增加其安全感、亲切感，使其树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。对有自持心理的病人，应加强健康教育，提高他们对疾病的认识，更好地发挥病人对治疗的主观积极性。2.5饮食护理。肺心病患者在发病期间消耗很大，因右心功能不全导致肝、肠淤血而影响消化功能，应鼓励患者少食多餐，注意食用易消化、富含蛋

7、白质、高热量、富含维生素的食物，保证营养的摄入，补充长期患病对机体的消耗，增加机体对感染的抵抗力。每天除正常输液量外，还应鼓励患者多饮水，以增加体内水分，避免呼吸道干燥及痰液黏稠而使痰液不易咳出。尽可能多进食蔬菜、水果、粗纤维食物，以保持人便通畅。对人量排尿及多汗的患者应给予含有钾盐的食物，如桔子汁、果子露等。2.6生活护理。肺心病人要格外注意随气候的变化增减衣物，以避免寒冷袭击，锻炼耐寒能力要从夏季开始，坚持全年用凉水洗脸和擦浴。2.7扶正因本。有研究证明，慢性支气管炎病人体液免疫和细胞免疫水平较低，因此要在医生的指导下适量注射麻疹减毒疫苗或核酸

8、酪素注射液，或用中医扶正因本的方药，可提高机体的免疫功能。3•体会肺心病是慢性病，病情反复，病情长，并发症多，会导致心理失