100例支气管哮喘的临床疗效分析

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1、100例支气管哮喘的临床疗效分析刘艳(新曬省昌吉州奇台县人民医院831800)【摘要】目的观察支气管哮喘的临床疗效。方法将我院自2012年12月至2013年12月收治的100例支气管哮喘患者随机分为实验组和对照组,两组各50例。对照组采用糖皮质激素、沙丁胺醇和氨茶碱抗感染治疗，实验组在抗感染同时联合西咪替丁治疗，比较两组临床疗效。结果实验组显效35例，好转13例，无效2例，总有效率为96.00%；对照组显效24例，好转12例，无效14例，总有效率为72.00%,两组总有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)o结论糖皮质激

2、素、沙丁胺醇和氨茶碱抗感染同时联合西咪替丁是临床治疗支气管哮喘的有效方法。【关键词】支气管哮喘临床疗效【中图分类号】R562.2+5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)25-0084-02支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞、气道上皮细胞和细胞组分参与的气道慢性过敏反应炎症性疾病。表现气道狭窄和气道高反应性的增加和广泛、易变的可逆性气流受限，反复发作性喘息、胸闷和咳嗽为特征［1］。为减轻患者痛苦，尽快控制症状，现分析我院自2012年12月至2013年12月用糖皮质激素、沙丁胺醇

3、和氨茶碱抗感染同时联合西咪替丁是临床治疗支气管哮喘的有效方法，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料：收集我院将2012年12月至2013年12月收治的100例支气管哮喘患者随机分为实验组和对照组，两组各50例。实验组50例患者中男36例,女14例;年龄20〜69岁，平均(45.21±1.84)岁,哮喘病史2〜16年；对照组50例患者中男32例，女18例；年龄16〜65岁，平均(47.01±1.96)岁，哮喘病史2〜15年；患者均以急性发病后入院接受治疗。两组患者一般情况比较，差异无统计学意义（

4、P>0.05）,具有可比性。1.2诊断依据［2］：参照中华医学会呼吸病学分会哮喘研究组制定2009CVA的“咳嗽诊断与治疗指南（版）”中关于CVA的诊断程序诊断标准和治疗原则。诊断标准为：慢性咳嗽、阵咳，尤其是夜间刺激性咳嗽明显。给予组胺受体拮抗剂、支气管舒张剂、激素口服或吸入治疗后咳嗽显著缓解。支气管激发试验阳性，或支气管舒张试验阳性或PEF日间变异率20%排除其他原因所致的慢性咳嗽。1.3治疗方法：实验组50例患者均使用糖皮质激素、沙丁胺醇和氨茶碱，并且吸氧，在抗感染同时联合西咪替丁0.8g,加入5%葡萄糖注射液500

5、ml静脉点滴，1次/日；对照组仅给予糖皮质激素、沙丁胺醇和氨茶碱抗感染及吸氧治疗。两组均治疗1周为1个疗程，随访期为半年，用药后密切观察患者的呼吸频率、心率、肺症状、肺功能和胃肠道症状及其他变化。1.4疗效评价：显效：患者神志清楚，安静，呼吸困难消失，由端坐体位转为自由体位，两肺哮鸣音减少；好转：呼吸困难有所减轻，端坐体位改善；无效：症状未改善。1.5统计学方法：统计学处理用SPSS18.0进行统计学分析，计量资料用表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2.结果2.1临床疗效：两组患

6、者经一个疗程治疗结果显示，实验组显效35例，好转13例，无效2例，总有效率为96.00%；对照组显效24例，好转12例，无效14例，总有效率为72.00%,两织总有效率比较，差异有统计学意义（PV0.05）。两组总有效率比较，差异有统计学意义（PV0.05）。详见表表1两组治疗后临床疗效比较（％）组别例数（n）显效好转无效总有效率(%)实验组503513296.00%对照组5024121472.00%3•讨论支气管哮喘是一种涉及中央气道及周边气道的慢性炎症性疾病，是严重危害人们健康的常见病，哮喘不易断根，很难彻底治愈，很容易

7、复发。多种炎性细胞参与，气道中大量嗜酸性粒细胞的浸润是哮喘发病的重要特点之一。治疗哮喘的重要措施就是扩张支气管，改善通气功能，减少哮喘复发的可能。糖皮质激素是目前为止控制气道炎症最有效的药物，可调控靶细胞的用转录，抑制多种炎性细胞的活化及炎性因子的生成和释放，减少微管的渗漏，提高受体的敏感性，进而预防气道重塑。B2受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选药物⑶。B2受体激动剂主要通过作用于呼吸道B2受体，激活腺昔酸环化酶，使细胞内的环磷腺昔含量增加，游离Ca2+减少，从而迅速松驰支气管平滑肌，还能促进粘液分泌与纤毛清除功能；口具有

8、一定的抗炎作用。氨茶碱主要通过抑制磷酸二脂酶(PDE),减少CAMP的水解而起作用，随着其在抗炎、免疫调节及气道重建中的作用的证实，人们对茶碱在哮喘治疗中的作用进行重新评价。但很多临床研究显示，应用缓释型茶碱可有效控制哮喘症状和改善肺功能，由于它持续时间长，因而在控制夜问哮喘中十分有益，常