丹栀逍遥散治疗抑郁症患者的随机双盲对照研究

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1、丹梔逍遥散治疗抑郁症患者的随机双盲对照研究常德市武陵区芷兰街道社区卫牛服务中心湖南常德415000【摘要】目的探讨丹梔逍遥散在抑郁症治疗中的应用效果。方法收集2014年2月至2015年2月我院收治的抑郁症患者60例,采用随机数字法分为两组,对照组(n=40)接受常规西医治疗，观察组(n=40)采用丹梔逍遥散进行治疗,比较两组患者治疗前后的抑郁程度、治疗效果和副作用。结果观察组患者治疗后4周、8周SDS评分和HAMD评分均明显低于对照组患者，P<0.05；观察组患者治疗有效率为92.50%,对照组为70.00%,P<0.05；观察组患者治疗后Asberg评分明显低于对照组，P<

2、0.05o结论丹梔逍遥散可有效提高抑郁症患者的治疗效果，对于改善患者抑郁症症状具有积极作用，且患者副作用较少，安全性良好，是治疗抑郁症的理想治疗方法，值得推广应用。【关键词】丹梔逍遥散；抑郁症；舍曲林近年来随着人们牛活节奏的加快和竞争的加剧，抑郁症已成为临床上一种较为常见的心境障碍疾病，且该病在年轻人群中较为常见。抑郁症多是由于多种原因所致的显著而持久的心境低落为主要症状的疾病，严重影响了患者正常的社会能力，严重时患者会出现自杀念头，且该病呈反复发作倾向，对患者的家庭造成严重的精神负担，因此如何有效的进行抑郁症治疗具有积极作用。目前临床上对抑郁症的治疗多使用西医治疗法，但是西药在临床应用过程中

3、患者易出现耐受、不良反应较多，治疗效果并不是十分理想，同时停药反应剧烈，停药困难一直以来也是西药治疗抑郁症的弊端所在。基于此，我院采用丹梔逍遥散进行抑郁症治疗，效果显著，现报告如下。1.临床资料与方法1.1临床资料收集2014年2月至2015年2月我院收治的抑郁症患者60例，采用随机数字法分为两组，40例患者接受常规西医治疗，作为对照组，40例患者采用丹梔逍遥散进行治疗，作为观察组。观察组患者中男性患者22例，女性患者18例，年龄16-42岁，平均年龄31.88±5.92岁，病程4个月~6年，平均病程2.84±1.12年，对照组患者中男性患者21例，女性患者19例，

4、年龄15^41岁，平均年龄31.53±5.72岁，病程3个月~7年，平均病程2.97±1.09年，两组患者的一般资料各项指标无显著性差异(P>；0.05),具有可比性。纳入标准：①患者均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》⑴中抑郁症诊断标准；②患者对受试药物无禁忌症；③患者在接受治疗前个月内为使用过治疗抑郁症的药物；④患者自愿参加本次研究。排除标准：①合并其他严重精神疾病患者；②存在严重肝、肾疾病，或恶性肿瘤疾病患者；③哺乳期、妊娠期妇女；④存在严重暴力倾向或自杀倾向的患者。1.2方法1.2.1治疗方法对照组患者接受常规西医治疗，即舍曲林胶囊(50mg/粒)，1粒

5、/次，qd。观察组患者使用丹梔逍遥散进行治疗，处方如下：丹皮15g.梔子15g、当归15g＞柴胡15g、茯苓12g、白术12g＞丹参30g、酸枣仁12g＞白芍12g^吴茱萸10g＞远志10gx香附10g＞川10g＞黃连5g、甘草5g[2],上述诸药加水煎煮，取300mL水煎液为一剂，1剂/d,bid,早晚温服,两组患者均连续治疗8周。1.2.2评价指标以两组患者治疗前后的抑郁程度、治疗效果和副作用作为评价指标，其中抑郁程度以SDS量表利汉密尔顿抑郁度量表(HAMD)进行评价，副作用使用Asberg副反应量表进行评价。治疗效果评价，显效：治疗后患者抑郁症症状完全消失，SDS量表和HAMD量表评分

6、较治疗前减低≥70%；有效：治疗后患者抑郁症症状较治疗前明显改善，SDS量表和HAMD量表评分较治疗前减低40%~70%；无效：患者治疗前后抑郁症症状无明显改善或较治疗前加重，SDS量表和HAMD量表评分较治疗前减低<40%。1.2.3统计学方法各组患者的评价指标结果均使用SPSS13.0软件进行统计分析，其中SDS评分、HAMD评分和Asberg评分进行独立样本t检验，治疗效果进行秩和检验，α=0.05o2•结果2.1治疗前后抑郁程度比较治疗前两组患者SDS评分和HAMD评分无显著性差异，治疗后4周、8周两组患者的SDS评分和HAMD评分均明显低于治疗前，II观察组明

7、显低于对照组，见表2.2治疗结果比较观察组患者治疗有效率为92.50%,对照组为70.00%,见表2。3.讨论抑郁症属于中医“郁证”范畴[3],中医理论认为该证是由于患者七情所伤，中医认为肝脏为将军之官，肝脏与人体的思维和情绪变化最为密切，同吋也是最易被情志所伤的脏器，因此临床治疗应以“疏肝解郁、活血解郁”为主。丹梔逍遥散方中梔子、丹皮具有散瘀行气，活血凉血之功，柴胡疏肝解郁，川苇、丹参活血行气，