34例恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察

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1、34例恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察（江苏省镇江丹阳人民医院江苏镇江212300）【摘要】目的：研究并分析恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎临床疗效。方法：选取我院2013年6月至2015年6月收治的68例慢性乙型肝炎患者，采用随机数字表法分为两组，每组34例。对照组采用常规方法进行治疗，观察组在常规治疗基础上加用恩替卡韦进行治疗，经过2个月治疗后，观察两组患者的症状改善情况，比较两组患者治疗前后相关生化指标（ALT,TBIL）的变化、HBV・DNA转阴率及ALT复常率。结果：经2个月治疗，对照组和观察组HBV-DNA转阴率分别为

2、23.53%和52.94%；两组患者的生化指标均得到明显改善，观察组疗效较为显著，两组相比差别有统计学意义，PV0.05。结论：采用恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者进行治疗，可以有效改善患者的症状，提高治疗效果，值得在临床上广泛应用。【关键词】慢性乙型肝炎；恩替卡韦；阿德福韦；临床疗效；【中图分类号】R575.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）29-0092-02慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起，主要临床表现包括乏力、腹胀、食欲不振、面色灰暗、肝区疼痛等，具有发病率高、病程长、难治愈、易反复的

3、特点，是我国的常见传染病之一。目前主要以综合治疗为主，缺乏理想的特效治疗。慢性乙型肝炎治疗不及时可发展为肝功能衰渴，肝硬化，肝癌等，对患者的牛命健康造成严重威胁，因此必须要对慢性乙型肝炎患者及时进行有效治疗。恩替卡韦（ETV）是一类新型抗HBV核昔类似物，研究表明，它可以对HBV在机体内的复制起到抑制作用［1］。在木次研究中，针对慢性乙型肝炎患者采用两种不同的方式进行治疗，发现试验组在常规治疗基础上给予口服恩替卡韦治疗临床效果较好，将结果报告如下。1•资料与方法1.1一般资料选取我院2013年6月至2015年6月收治的68例慢

4、性乙型肝炎患者，采用随机数字表法将其分为两组。对照组34例，男18例，女16例，年龄28〜65岁，平均年龄(39.6±3.2)岁,病程1〜5年，平均病程(2.5±l.l)年;观察组34例,男19例，女15例,年龄30〜62岁,平均年龄(40.8.±3.1)岁,病程1〜5年，平均病程(2.4±l.l)年。两组患者在性别构成、年龄、病程、HBV・DNA水平方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法1.2.1对照组治疗采用阿德福韦(国药准字H20100

5、028广东肇庆星湖生物科技股份有限公司星湖生化制药厂)进行治疗，口服，每次每日1次，服用两个月。1.2.2观察组在对照组的基础上加用恩替卡韦(国药准字H20052237中美上海施贵宝制药有限公司)进行治疗，口服，每次0.5mg,每日1次，连续服用两个月。观察两组患者的症状改善情况，比较两组患者治疗前后相关生化指标(ALT,TBIL)的变化及HBV-DNA转阴率。1.3观察指标比较两组患者的临床效果，观察指标包括总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、HBV-DNA转阴率及ALT复常率，分别在治疗前后进行测定。1.4统计学方

6、法分析吋应用SPSS15.0软件，采用计量数据的均数±标准差(x・±s)表示，组间比较采用t检验；采用百分比表示计数资料】采取χ2校验进行数据对比，P>0.05,差异无统计学意义，PV0.05,差异有统计学意义，P<0.01,差异有明显性统计学意义。2•结果经2个月治疗，对照组和观察组HBV・DNA转阴率分别为38.23%和73.52%；两组患者的生化指标均得到明显改善，观察组疗效较为显著，两组相比差别有统计学意义,P<0.05o具体检测结果见表1。表1HBV・DNA转阴率、ALT复常率及A

7、LT、TBIL水平变化(x-±s)3.讨论慢性乙型肝炎主要由乙型肝炎病毒引起，具有发病率高、病程长、难治愈、易反复的特点，在临床上易出现乙肝病毒持续感染的现象，故在慢性乙型肝炎治疗中，抗病毒治疗为关键环节。慢性乙型肝炎治疗不及吋可发展为肝癌、肝便化等，因此应用合适的药物进行治疗尤为重要。临床上那可选用阿德福韦、拉夫米定等药物进行治疗，但是在用药过程中会使病毒耐药性增强，且不良反应较多，没有取得理想的治疗效果［2］。在本次研究中，针对慢性乙型肝炎的患者采用两种不同的方式进行治疗，其中对照组采用阿德福韦药物进行治疗，

8、观察组在常规治疗基础上加用恩替卡韦进行治疗。通过对比发现，试验组患者的HBV-DNA转阴率、ALT复常率明显高于对照组，且在改善ALT,TBIL等生化指标水平方面效果优于对照组。恩替卡韦是一种环基鸟嘿吟核昔类似物，通过与HBV多聚酶的底物三磷酸脱氧鸟瞟吟核甘竞争，抑制HBV-