五子衍宗汤联合左归饮治疗男性肾虚型不育症80例

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1、五子衍宗汤联合左归饮治疗男性肾虚型不育症80例肖桂香1李建华2廖维政1(1江西省遂川县中医院江西遂川343900)(2江西省吉安市井冈山市计划牛育服务站江西井冈山343600)【摘要】目的：五子衍宗汤联合左归饮治疗男性肾虚型精子稀少、畸形精子多、精子活力差的不育症临床疗效观察。方法：对我院收治的121例不育症患者，随机分成治疗组80例及对照组41例，对照组使用HCG针肌注，2000U/次，2次/周，疗程4周；口服维牛素E胶丸lOOmgM，1次/日，疗程3个月；治疗组口服五子衍宗汤联合左归饮在辨证基础上加减，3月为1疗程。治疗前

2、后应用精液常规分析综合分法对其疗效作定量评价与分析比较。结果：治疗组患者经过3个疗程治疗，精液质量明显改善，精液常规分析综合积分值较治疗前显著提高，临床治愈共38例，显效24例，有效12例，无效6例，总有效率为92.5%；对照组临床治愈共16例，显效6例，有效4例，无效15例，总有效率为63.4%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)o结论：五子衍宗汤联合左归饮治疗不育症可以明显改善患者的精液状态，疗效显著，是一种安全有效的治疗方法。【关键词】五子衍宗汤左归饮不育症【中图分类号】R243【文献标识码】B【文章编号】2095-1

3、752(2012)12-0323-02男性不孕症属中医“无子”、“绝子”范畴，随着社会的进步，牛活节奏的加快，人们生活和、经济压力的加大、电子信息产品广泛使用、环境和饮食等的改变等因素影响，势性不育症呈逐渐递增趋势,约占牛育年龄势性的6-10%,是临床常见的一种疾病［1］。为探索较为有效的治疗方法，十几年来,笔者结合临床症状，根据实验检查精液以及常规中药，调节整体作用好，副作用小的优势，在诊断较为明确的基础上，通过辩证论治，应用五子衍宗汤联合左归饮治疗精子稀少、精子活力差，畸形精子多等男性不育症例80例，效果满意，现将观察结果

4、报告于下：1资料与方法1.1一般资料选取我院收治的精子稀少、精子活力差，畸形精子多等男性不育症例患者121例，随机分成治疗组80例及对照组41例。在年龄、婚龄两组无差异(P＜0.05)o本研究病例均排除性功能异常及其它前列腺炎、输精管梗阻、甲状腺病变等器质性疾病患者，排除女方因素造成的不育患者。不育症患者诊断异常①表现为•精液量少于1毫升或超过8毫升2排精后1小时精液液化不全3•精子密度每毫升V20×106个4.精子活动率＜60%5•精子运动级别主要为b级以下6•精子畸形率超过30%。121例患者中精子数正常而精子

5、活力低下68例，畸形精子超过30%共36例患者,无精子10例,少精子8例。1.2治疗方法对照组使用HCG针肌注，2000U/次，2次/周，疗程4周；口服维生素E胶丸100mg/次，1次/日，疗程3个月；治疗组口服五子衍宗汤联合左归饮在辨证基础上加减，3月为1疗程。治疗组五子衍宗汤联合左归饮的主方:枸杞15-18g.覆盆子10-15g.五味子15-25g.菟丝子15-18g.熟地10g、车前子20g、附子5-10g＞炒山药6g、杜仲6g,水煎温服,1日两次，饭前服用,另根据患者病情辨证加减如下：精液少、肾阴虚者加黄精、益智仁、龟

6、胶、女贞子、旱莲草等；精液稀、肾阳虚较为严重者加肉桂、鹿胶，仙茅、淫羊蕾等；气虚乏力者加党参、黄茂、白术、红参等,肝火旺盛下焦湿热者加黄苓、败酱草、知母、金银花；肝气郁结者加柴胡、郁金、佛手、香附等；腰酸软耳鸣者加首乌、牡蛎等。每日一剂，隔日服用，3个月为一疗程。未达到显效者连服3个疗程。1.3疗效标准按照《中药新药临床研究指导原则》中的疗效标准为评判标准。临床痊愈：服药治疗后女方受孕妊娠；显效：女方虽未受孕，但治疗后精液常规检查各参数均达到正常标准，精子活动能力正常;有效:精液常规检查虽并没完全恢复，但精液有群集间改善，如D

7、级进入c级，临床症状得到改善。无效：服药后精液常规化验结果与治疗前相比无明显改变2结果2.1两组疗效结果统计：治疗组患者经过3个疗程治疗，临床治愈共38例，显效24例，有效12例，无效6例，总有效率为92.5%；对照组经过3个疗程，临床治愈共16例,显效6例，有效4例，无效15例，总有效率为63.4%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)o2.2不良反应及对女方受孕后胎儿的影响。本研究治疗组患者在治疗过程中无明显不良反应，对患者血常规、尿常规、肝肾功能等检查，治疗前后指标无统计学差异。治疗后对已受孕女方进行了随访，未发现畸胎、

8、流产等方面异常现象。3讨论祖国医学认为男性不育主要是肾虚、肝郁、血虚和痰湿引起，肾精不足,冲脉受阻，肾阳不足，命门火衰，使肾亏不能化血为精；肝肾同源，肝血亏虚则无血化精；脾肾虚弱，则运化失健，无以升清降浊，致使精液液化受限，此治疗男性不育应先以滋养肾精为主，以顾其本，使肾精得