乳腺纤维瘤系统临床护理效果观察

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1、乳腺纤维瘤系统临床护理效果观察【摘要】目的：探讨对乳腺纤维瘤手术患者采取系统的临床护理所达到的临床效果。方法：选取2011年11月-2013年11月在本院接受乳腺纤维瘤手术治疗的160例患者，按照住院顺序随机将其分为观察组与对照组，每组80例。对照组患者采取常规护理方法，观察组患者采用系统的临床护理，护理结束后对比两组患者的临床效果以及患者的满意度。结果：在护理结束后，对照组患者切口一期愈合率为77.5%,术后切口感染率为12.5%,血肿感染率10.0%,不良反应率为23.8%,患者护理满意度为7&9%,观察组患者切口一期愈合率为95.0%,术后切

2、口感染率为3.8%,血肿感染率2.5%,不良反应率为6.3%,患者护理满意度为92.5%,以上数据两组比较差异均有统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2治疗方法所有患者在进行手术前都要进行常规的检查，并对肿块的大小以及位置做出确定的判断，在手术中完成常规的铺巾、消毒工作，使用2%利多卡因完成患者的局部麻醉后开始完成乳腺纤维瘤的切除手术。乳腺纤维瘤虽然是良性肿瘤，但是亦不排除病变的可能性，所以在将乳腺纤维瘤切除后要进行常规的送检，排除病变的可能性，对在手术中疑为恶性肿瘤的患者行术中冰冻切片［3］。1.3护理方法对照组采用的是常规护理方法为患者进

3、行护理，如体位的护理、麻醉的护理、切口的护理，观察组患者采取系统的临床护理，具体方法如下。1.3.1手术前的护理工作1.3.1.1心理护理工作乳腺纤维瘤的疾病特征以及其手术的操作均具有特殊性，患者对于手术的操作特别是手术的切口产生的疼痛容易产生恐惧心理，还存在着对在手术中身体的暴露、手术后乳房的美观等状况产生顾虑，所以在手术进行前容易产生消极的心理状态。对于这些心理情况护理人员应该与患者多进行交流沟通，告知患者进行手术的重要性，手术具体的操作方法以及手术结束后瘢痕的恢复状况等，有利于减轻患者对于未知的手术治疗的恐惧感，当其对于自己治疗的过程有了了解

4、之后，也会增加信心，有利于更好地配合医生完成手术治疗［4］。1.3.1.2手术时间的安排在安排患者进行手术的时间选择上，要充分考虑患者实际的身体状况，包括众多的因素,通常都会安排在月经后的一周内，因为在这个时候患者的生命体征以及心理状态都处于较为稳定的时期，瘤体暴露的也会较为明显，在手术中的出血量也会相对较小，有利于手术工作的开展，同时还可以更加彻底的切除肿瘤，使患者的复发率降低［5］。1.3.1.3手术前的准备工作首先就是将手术需要的常用设备准备齐全，在手术前可以安排患者到手术室熟悉一下环境，还可以将手术的设备仪器向患者做一个介绍，谈一下主治医生

5、的治疗经验和水平，阐述使用的麻醉方式和手术的基本流程等项目，同时对于可能会在手术的过程中出现的一些突发状况以及应对的具体措施为患者进行讲解，可以有效地提高其对于手术的安全感。最后要保证手术室的环境舒适，调整室温在适宜的温度，还有光线的合适以及没有噪音的影响⑹。1.3.2手术过程中的护理措施手术中依据患者肿瘤的大小以及具体的位置选择适当的位置作为切口，对于一些创腔较大、手术负责的患者要为其做好引流的准备工作［7］。帮助患者找到适合的体位，在进行手术操作的过程中要尽量轻柔、一步到位，语言方面要亲切，有利于稳定患者的情绪进行心理疏导工作。1.3.3手术后

6、的护理工作1.3.3.1常规护理在手术结束后要对患者的血压、体温、脉搏、呼吸以及神智等方面进行密切的观察。对于一些在进行手术后生活不方便的患者给予日常的生活护理。叮嘱患者在手术后要避免患肢进行大幅度的动作，防止动作过大导致切口受到牵拉或者是敷料脱落，发现敷料渗血时要及时进行检查并且做出处理，手术后疼痛的患者可以口服止痛药⑻。1.3.3.2饮食指导对于刚进行完手术的患者，其饮食应该以一些高热量、高蛋白的食物为主，如鸡肉、瘦肉等，要禁食一些油腻、辛辣的食物，避免切口出现炎症影响治疗效果[9]。1.3.3.3手术切口的护理在手术后切口的部位进行15min

7、的压迫止血，然后使用加压包对切口包扎，包扎要适度,以具有压迫止血的作用、不影响血液的循环、敷料不易脱落为标准。还要观察包扎的绷带是否牢固、舒适，有没有胸闷憋气的状况，24h后可以解开绷带进行换药，可以有效地加压止血。切口部位要注意保持其干燥，在拆线4d之后才可以洗澡，以免切口出现感染。告知患者在术后3个月之内不要佩戴具有上托效果的文胸，减少文胸牵拉导致瘢痕加大[10]o同时本组中需要引流的患者在术后24h左右将引流条拔除，降低感染的风险。