低年资护士专业核心能力评估与培养对策

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1、低年资护士专业核心能力评估与培养对策王超(四川省通江县妇幼保健院产科636700)【摘要】目的探讨专科医院低年资护丄专业核心能力的现状，为进一步培养低年资护士专业核心能力提供方向和循证依据。方法根据《省卫牛厅关于实施医疗机构护士岗位管理的通知》，将我院工作5年的具有护士执业资格，初始学历为中专或大专的女性护士分为工作1-3年的低年资护丄组和工作4-5年的熟练护士组，对2组研究对象以情境设置的方式进行实践技能和理论知识考核,对比2组的专业核心能力的差异。结果工作4・5年的熟练护士实践技能考核平均成绩均高于工作1・3年的低年资护士，差异有统计学意义；工作4・

2、5年熟练护士理论考试合格率85.71%,与工作「3年低年资护士合格率55.55%相比，差异有统计学意义。结论与熟练护士相比，低年资护士在评判性思维能力、评估能力、沟通能力和实践技能、理论知识方面都存在明显差异。故低年资护士核心能力的培养应成为护理管理的重点。【关键词】低年资护士专业核心能力评估培养【中图分类号】R192.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)18-0031-02护士核心能力是临床护理质量的基础，是提高护理服务满意度的保证。随着医院发展的需要，大批年轻护丄进入临床充实到一线护理队伍中。而工作年的护士恰处于理论知识与临床

3、实践结合的磨合期[1],临床实践时间短、临床经验缺乏、专科知识欠缺、能力与岗位不兀配，给临床护理管理和护理质量带来不利影响，是护理管理者需要关注的重点人群。木硏究对在我院工作5年的护士通过临床护理操作与案例实景和理论考核相结合的办法，进行了核心能力的综合测评，了解我院低年资护士核心能力现状，为进一步临床培训提供针对性的循证依据，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2008年至1012年入院参工，经护理部、科室组织系统技能操作培训和专科理论培训的护士。纳入标准:（1）具有护士执业资格；（2）原始学历为普通中专和大专护士；（3）排除产假、病假期间者。1

4、.2研究方法（1）研究对象分组。根据护士岗位管理办法，将工作年的护士定义为低年资护士，工作4・5年的护士定义为熟练护士。⑵考核内容。按我院护士分层次培训计划的要求，分别对2组护士以情境设置的方式进行护理实践技能和理论知识水平考核。实践技能包括生命体征监测、吸氧、吸痰、静脉输液、导尿、无菌技术、口腔护理、会阴擦洗、成人心肺复苏、新生儿窒息复苏共十项；理论知识考核采取笔试形式，以案例分析为主要题型，每季度考核一次，包括护理三基知识和专科理论。（3）考核办法。①由院护理技能小组负责集中考核。根据实际情况设计病例和突发危急情况临床情境模拟进行操作考核，从评判性思

5、维能力、专业技能和沟通能力几个维度对护士的专业核心能力进行考核和评价［2］。②理论考核评价。我院采取传统基础理论考试结合案例分析的模式，就妇产儿科等专科多发病设计个案病例，要求护士在评估病例的基础上提出护理诊断，拟定观察要点和相应的护理措施，在评估护士认知领域能力的同时评价护士的评判性思维能力、评估能力和专业知识能力几个维度，对护士的专业核心能力进行综合考核和评价［3］。1.3判定标准七名考核小组成员以第五版本科护理学教材《基础护理学》、《2011临床护理实践指南》、《卫生部护理技能评价标准》为依据，结合护士专业核心能力，综合形成“临床护理技术操作质量评

6、分表”，在每次考核前对本月考核项目的操作流程和评分标准进行统一，保证考核结果的客观公正。技能考核成绩&洋；90分为合格；理论考试题为选择题+案例分析题，总分&洋；80分为合格。1.4数据处理采用SPSS11.0统计软件进行处理，计量数据用x-±S表示。采用t检验，计数资料釆用X2检验。P<O.O5为差异有统计学意义。2结果2.1我院为二甲妇幼保健院，实际开放床位200张，目前全院护士89人，工作5年内护士占总数的75%,符合入选标准的年护士共66人，其中年护士45人，4・5年护士21人。2.2低年资护士与熟练护士考核成绩比较。熟练护士

7、基础护理操作、急救技能操作、理论考试平均成绩均高于低年资护士。差异有统计学意义,P<0.01o见表lo表1低年资护士与熟练护士实践技能考试及理论考试平均分比较(x-±S,分)3讨论3.1低年资护士专业核心能力情况。本次考核是以情境设置的模式，结合设计的个案或临床情境进行实践技能、知识水平考核，考核标准中充分考虑到评判性思维能力、评估能力、实践技能和知识能力、沟通能力等多个专业核心能力维度。表1、2结果显示，低年资护士基础护理操作、急救技能操作和理论考试平均成绩均低于熟练护士。说明低年资护士相比熟练护士在评判性思维能力、评估能力、实践技

8、能、知识能力和沟通能力等多个专业核心能力维度能力还存在明显差距，这一差距使得年轻