产妇产后疼痛的原因及临床护理干预措施

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1、产妇产后疼痛的原因及临床护理干预措施曾小红钟丽殉(深圳市龙岗区横岗人民医院广东深圳518115)【摘要】目的分析产妇产后疼痛的原因及临床护理干预措施。方法以我院2012年1月・2012年8月收治的120例产后疼痛产妇为研究对象，分析致产妇产后疼痛的原因；将120例患者随机分为干预组和对照组各60例，对照组给予常规疼痛护理，干预组在对照组基础上增加心理护理、健康教育、疼痛护理等。结果产后疼痛原因为：切口疼痛65例(54.17),产后宫缩痛31例(47.69),痔痛12例(10.0),乳房胀痛12例(10.0)；给予护理干预后，干预组的疼痛程度明显轻

2、于对照组(P<0.01)o结论在产后产妇的护理过程中，根据其产后疼痛的原因,提供相应的护理对策，对于改善疼痛、促进患者康复意义重大。【关键词】产后疼痛原因护理对策【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)17-0300-02产后疼痛是产妇分娩后常见症状之一，轻微疼痛大多可自行缓解，但是持续剧烈的疼痛，则给产妇身心带来不适，还可能导致各种并发症[1],影响产妇哺乳及产后恢复，因此，产后疼痛需给予重视并给予积极的护理干预。木文对产后疼痛患者在常规疼痛护理的基础上采用对症护理、心理护理健康教育的护理干预

3、，取得较好效果，现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料木文120例产妇均为我院2012年1月・2012年8月收治的产后疼痛产妇，所有产妇均无其他并发症，产妇年龄20-39岁，其中初产妇101例，经产妇19例；剖宫产30例，会阴侧切81例，会阴完整9例。将120例产妇随机分为干预组和对照组各60例，两组产妇一般情况比较差别无统计学意义，具有可比性。1.2方法对照组给予常规护理，干预组在常规护理的基础上实施以下护理措施:121健康教育根据患者性格、文化水平等方面情况，对不同的产妇做出具体的分析,采取口头宣教、宣传手册、视频等多种方式，向患者阐述

4、产后疼痛产生的原因,疼痛的评估方法及可能带来的不良影响等，告知产妇要正确面对疼痛，并指导其预防或减轻疼痛的简单方法。加强产后疼痛用药知识的学习，讲述镇静剂使用的必要性，改变对镇痛药成瘾性的偏见，告知患者不论麻醉剂的实际剂量多大，在采用麻醉药进行止疼处理的患者中，成瘾现象的发生率只有1%左右［2］。1.2.2心理护理相关研究表明，紧张、焦虑、恐惧等负面情绪会减低机体对疼痛的耐受力，而减轻心理负担可提高疼痛阈值⑶，对于产妇这一特殊群体而言，不良的情绪还会导致母乳量明显减少，因此，护理人员应对产后疼痛患者进行针对性的心理护理。护理人员应加强与产妇的平等

5、交谈，双向沟通，告知其术后出现不适、伤口疼痛常为主要症状之一，教会产妇及吋正确的表达疼痛感，对产妇出现疼痛时的行为反应要给予足够的理解，使产妇感到被关怀与尊重，从而获得战胜疼痛的强大精神力量，提高疼痛阈值。123对症护理(1)腹部切口疼痛：由于腹部伤口较自然产伤口大，因此疼痛程度也会较深，减轻腹部切口疼痛最主要的方法是预防用药，一般都是留术后镇痛泵,护理人员应注意观察产妇是否岀现切口疼痛，并及时配合医生处理；给患者使用腹带固定伤口，减少活动吋对伤口的牵拉。(2)会阴切口疼痛：一般在产后数小吋或产后24小吋疼痛最明显，护理人员应指导产妇向无切口侧侧

6、卧，坐吋座位上垫会阴海绵垫；出现疼痛时要检查有无血肿、流液、感染等情况，以及吋对症处理，此外还要保持产妇会阴清洁、干燥，每天给予会阴护理2次。(3)产后宫缩痛：一般产后宫缩痛多在3—4d内自行消失，不需特殊处理。出现疼痛时，如果子宫收缩良好且恶露不多，可按摩子宫或服少量止痛剂；如果恶露有异味，且产后疼痛剧烈难忍子则是感染的症状，要配合使用抗生素和止痛药。(1)乳房胀痛：产后前3天内因产妇行动不便，哺乳有一定困难，不能做到早期有效吸吮而发生乳汁淤积、乳腺管阻塞，出现乳房胀痛［4］。发生乳房胀痛吋，护理人员可用毛巾湿热敷的方法作用于产妇乳房胀痛的一侧

7、，必要时外用热水袋保持温度，再配合手法按摩，一般2—4次乳房胀痛可完全缓解。(2)产后痔痛妊娠期增大的子宫压迫下腔静脉使血液冋流受阻，而且肠蠕动及腹肌张力低下，可引起痔疮或使原有的痔疮加重，导致产后剧烈疼痛⑸。护理人员应指导产妇做缩肛运动，促进肛管、直肠静脉冋流;协助产妇清洗外阴，每天2次用高镒酸钾液热敷，热敷后在局部涂痔疮膏，每天3次用红外线灯照射会阴及肛门处；应在饮食上要指导产妇进食含粗纤维食物，保持大便通畅。1.3疼痛程度评价标准⑹0度：无痛；I度：有疼痛感，但并不严重；II度：有比较轻微的疼痛感，产妇存在不适感；III度：疼痛，产妇表情比

8、较痛苦；IV度：疼痛比较剧烈导致产妇产生恐惧感；V度：疼痛非常剧烈，产妇有抽搐、昏厥、休克等变现。1.4统计学处理数据均采用SPSS15