丹参川芎嗪、补阳还五汤配针灸治疗脑梗死的临床效果观察

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1、丹参川茸嗪、补阳还五汤配针灸治疗脑梗死的临床效果观察贵州省赤水市人民医院中医康复科564700【摘要】：目的：探讨丹参川茸嗪、补阳还五汤配针灸治疗脑梗死的临床疗效。方法:将2012年7月至2015年8月于我院确诊为急性脑梗死且中医证型属于气虚血瘀的62例患者纳入研究并随机分组，两组予急性脑梗死西医常规治疗，对照组30例患者加用丹参川茸嗪，观察组32例患者则在对照组基础上联合补阳还五汤及针灸治疗，比较临床疗效差异。结果：治疗后，患者NIHSS评分均较前升高，但观察组改善更显著，且总有效率更高，差异具统计学意义，P<0.05o结论：丹参川茸嗪、补阳还五汤配针灸治

2、疗脑梗死疗效显箸，可加速疾病康复，缩短病程，值得推广。【关键词】丹参川茸嗪；补阳还五汤配针灸；脑梗死；临床效果急性脑梗死是常见的脑血管疾病，由于某一支脑血管阻塞使其供血部分脑组织缺血缺氧，并在短时间内肿胀坏死，最终导致神经功能受损。近年来，随着饮食结构的巨大变化，我国脑梗死患者日益增多，已成为威胁群众牛命健康的重要原因。对于发病6h内的患者而言，及时溶栓可快速时梗死区血管再通，从而缩小梗死范围，从而有效改善预后［2］。但是由于受到患者依从性及当地发展水平的制约，部分患者就诊时往往己错过最佳治疗时机，此时仅可通过内科保守治疗以促进疾病康复。如何提高急性脑梗死患者的临

3、床疗效己成为重要课题，我们在常规西医治疗及出售联合丹参川苇嗪、补阳还五汤配及针灸治疗效果显著,在此汇报成果。1资料与方法1.1一般资料将2012年7月至2015年8月于我院确诊为急性脑梗死•且中医证型属于气虚血瘀的患者共62例纳入研究，依据随机数据表法进行分组。对照组中男18例,女12例,年龄65.08±13.37岁,病程8.72±2.25ho基础病：糖尿病16例，高血压18例，高脂血症14例，冠心病22例；观察组中男20例，女12例，年龄63.25±12.48岁，病程8.62±2.31ho基础病：糖尿病17

4、例，高血压18例，高脂血症15例，冠心病23例。两组患者--般资料及均有可比性，P>0.05o急性脑梗死诊断标准及气虚血瘀证型标准参照《中风病诊断疗效评定标准》纳入标准：①符合诊断标准，发病至接受治疗吋间超过6h者；②自身无其他严重疾病者；③年龄65.08±13.37岁40・80岁者；④2周内未出现出血性脑卒中或6个月内不存在出血性疾病者；⑤患者均经我院医学伦理会审核通过。排除标准：①不符急性脑梗死诊断标准，或中医证型不符者；②年龄不符者；③严重精神病不配合者；④受试药物过敏者；⑤肝肾功能及凝血功能严重障碍者；⑥未遵医嘱退出研究者。1.2治疗方

5、法基础治疗：参照《急性脑梗死治疗指南》⑴制定治疗方案，采用低流量吸氧，保持呼吸道通畅，药物予阿司匹林肠溶片、奥扎格雷钠氯化钠注射液抗凝，依达拉奉护脑，并根据患者病情及合并症加用降压药、脱水剂、调脂药、降糖药、能量营养支持，生命体征稳定后，尽早采用康复训练。对照组：在此基础上联合丹参川苇嗪注射液（贵州拜特制药，国药准字H52020959）10ml与250ml规格为0.9%的生理盐水注射液静滴，每日一次。观察组：在对照组基础上联合补阳还五汤及针灸治疗，黄罠60g,红花、桃仁、川茸、当归尾、赤芍各10g,水蛭3g,牛膝20g,鸡血藤、葛根各30g等药物组成，均由中药房统

6、一提供并代煎，日一剂，150ml,每天2次，口服不便者采用鼻饲用药。针灸取合谷、百会、四神聪、太冲、曲池、三阴交、阳陵泉、足三里等穴位。用华佗牌一次性针灸针进行操作，常规消毒，依据穴位位置决定穿刺深度及角度，如患者局部有酸麻胀、触电感等“针感”现象即为“得气”。“得气”后留针30min,每日一次，每周5天，休息两天，两组均以28天为一疗程。1.3观察指标比较患者NIHSS评分改善情况及总有效率。痊愈：NIHSS评分减少91%以上；显效：NIHSS评分减少90%以下，但不足46%；有效：减少45%以下，但不足18%；无效：NIHSS评分不足17%,甚或病情恶化。1.

7、4统计方法SPSS17.0统计分析，均用双侧检验，统计前进行正态分布检测，计量资料数值以表示，比较用t检验，计数资料率用百分数表示，比较用卡方检验。等级资料采用Ridit检验。P<0.05：差异有统计学意义。2结果2.1神经功能患者治疗前NIHSS评分具可比性，治疗后，NIHSS评分降低，但各监测点观察组水平均更高，P&t;0.05。详见表注：2组各自与治疗前比较：▲:P<0.05；2组各吋间点组间比较：OP<0.05o2.2临床疗效对照组痊愈、显效、有效、无效分别为9、7、8、6例，总有效率80.00%；观察组分别为12、8、11>1例，总有效

8、率96.8