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1、吉非替尼三线治疗晚期非小细胞肺癌疗效评价摘要：目的探讨晚期非小细胞肺癌采用吉非替尼三线治疗临床效果。方法本次共选择50例晚期非小细胞肺癌患者作研究对象，均为我院2012年9月〜2013年9月收治,均应用吉非替尼三线治疗方案，回顾临床效果。结果本组患者应用吉非替尼治疗的时间为2〜30个月，观察临床恢复情况，其中无CR病例；PR8例，占16%；SD20例，占40%；PD22例，占44%o疾病控制28例，疾病控制率为56%；缓解8例，缓解率为15%o分析癌症分期、性别、体力状况、吸烟史、病理类型等多个临床特征因素，比较缓解率，其中吸烟与无吸咽习惯
2、者、男性女性间比较有明显差异（Pl/2d间可起床活动，但不具备工作能力；3级：仅部分生活可自理,日间＞1/2时间需坐轮椅或卧术；4级：生活不能自理，卧床不起；5级：患者死亡。1.4疗效评定各项基线指标在治疗前7d内进行检查，用药治疗30d后评价近期疗效。依据RECIST标准，按CR即完全缓解，PR即部分缓解，SD即疾病稳定，PD即疾病进展划分。CR+PR+SD二疾病控制率（DCR）；CR+PR二缓解率（RR）。观察远期疗效标准，即记录6个月、1年生存期。采用WHO中药物评级标准，评估不良反应，按0-IV度划分。1.5统计学分析统计学软件采用
3、SPSS13.0版，计量资料行t检验，计数资料行x2检验，P本次研究应用的吉非替林为一种肿瘤靶向治疗药物，其靶点为表皮生长因子受体，与其即往化疗药物相比，在治疗机制与非细胞毒性方面存有差异，通过对酪氨酸激酶（表皮生长因子受体）竞争性结合，对肿瘤细胞信号传导进行抑制，进而对肿瘤细胞的转移与增殖起到抑制作用，加快凋亡进程［6,7］。另外，其还可抗转移及抗血管生成，对肿瘤细胞的耐药性逆转，使细胞毒性药物效应增强［8］。相关研究显示，复发的晚期非小细胞肺癌采用吉非替尼治疗，达18.8%有效率，口服利用经和安全性均良好。针对非小细胞耐药患者，临床实验
4、表明，采用吉非替尼治疗仍可取得一定效果，具体表现在延长生存期及改善患者生存质量。非小细胞肺癌在病发初期较难检出，临床发现时多进展至疾病晚期，化疗及手术效果均不理想。采用二线方案治疗疗效低且毒性大。吉非替尼药物耐受性良好，不良反应小，对无吸烟史、腺癌患者作用明显。结合本次研究显示，选取病例均为应用二线化疗失败者，机体条件较差，但与化疗前比较，应用吉非替尼后效果略髙或基本相同，缓解率为16%,控制率为56%o分析癌症分期、性别、体力状况、吸烟史、病理类型等多个临床特征因素，其中吸烟与不吸烟者、男性与女性比较，有统计差异，与相关报道类似，表明此2
5、项与药物药效发挥有一定影响。不良反应以腹泻、皮疹为主，无严重不可控事件。综上，晚期非小细胞肺癌采用吉非替尼三线药物治疗，具有一定安全性和有效性，值得临床广泛推广应用，对改善患者生存质量，延长生存期有非常重要的作用。参考文献：[1]纱燕，石远凯•临床肿瘤内科手册[M].北京：人民卫生出版社，2008：388-424.[2]ChoBC,ImCK,ParkMS,etal.Phase2studyoferlotinibinadvancednon-smallcelllungcancerafterfailureofgefitinib[J].JChinOn
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8、-122.编辑/申磊
