项目编号所属镇办

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1、项目编号：所属镇办：胶州市农村土地流转交易申请书（转出方）标的名称：申请人（签名、盖章）：申请人法定代表人或授权代表（签名）：申请日期：年月日重要提示1、转出方在填表前，应认真阅读《胶州市人民政府关于实施农村产权交易工作的意见》及相关规则。2、转出方在填表前，应认真阅读本申请书内容及有关说明和注解。3、转出方应了解相关的法律、法规及政策规定，依法行使所享有的权利并履行应承担的义务。4、转出方申请转出本项目，已履行必要的内部决策程序并取得相应批准。5、转出方应对所填写内容及递交材料的真实性、完整性和合法性承担责任，并接受胶州

2、市农村产权交易中心按有关交易规则对以下材料内容予以公告。胶州市农村产权交易工作领导小组办公室制第1页共4页《胶州市农村土地流转交易申请书》主要内容填写说明表一：转出方简况及公告内容1、主要填写“转出方”的相关信息和联系方式。“转出方”指在本中心挂牌项目的产权持有人，包括法人、自然人或其他组织。2、“转出标的名称”指项目挂牌转出具体内容。如：标的物的名称、数量、位置及转出方式等。3、“挂牌价格”指转出方确定的转出底价。4、“准予转出农村产权的证明文件”指转出方内部决策文件及相关批准和备案文件，承包方以转让方式流转交易土地承包

3、经营权的，提交发包方同意转让的文件；承包方以转包、出租、互换或者其他方式流转的，承包方应提供向发包方备案的文件。5、“受让方应当具备的条件”不能具有明确指向性或违反公平竞争的内容。6、“其他需要披露的内容”指项目转出方认为对产权转出需要说明的其他问题，包括权利限制状况，如标的质押、抵押、担保等情况；债权债务、重大风险（经济纠纷、诉讼仲裁）揭示等。7、“挂牌公告期”指转出信息在胶州市农村产权交易信息网站公开披露的持续时间。8、如为多个转出方联合转出的，应分别填写本表。其他1、本申请书各类资金以元为单位，小数点后保留二位。2、

4、表中选择项请在□内打“√”。3、表中各栏、各项指标内容，应当打印或用黑色水笔、黑色碳素钢笔填写，务请如实、准确填写，字迹清楚，涂改无效。4、本说明未能解释的栏目，如有疑义，请与胶州市农村产权交易管理科联系，最终解释权归胶州市农村产权交易工作领导小组办公室。地址：胶州市行政服务中心西楼裙楼二楼邮编：266300联系电话：0532-82201225　传真：0532-82201937网址：http://www.jznccq.com　　E-mail:jznccq@163.com第4页共4页转出方简况及公告内容表一转出方基本情况转出

5、方名称住所（地址）经济类型注册证号注册资本组织机构代码证号法定代表人身份证号联系电话电子邮箱标的基本情况转出标的名称坐落胶州市镇（街道办事处）村农地权属□国有□集体所有农地性质□耕地□园地□养殖水面□畜禽饲养用地□设施农业用地□四荒地□其他地级涉及农户数承包方式□家庭承包□非家庭承包□其他承包期限年月日至年月日，共计年。土地四至情况东至南至西至北至拟转出面积（亩）交通情况拟转出期限年月日至年月日，共计年。拟转出方式□转让□互换□转包□出租□入股挂牌价格支付方式□A．一次性支付；□B．分期支付。交易保证金拟流转土地用途是否属

6、再次转出□是（前次转出方式□转让□互换□转包□出租□入股）□否授权情况(转出申请人与权证权利人非同一人)其他农户是否放弃行使优先权□是□否准予转出农村产权的证明文件受让方应当具备的条件其它需要披露的事项第4页共4页续表挂牌公告期：自公告之日起_______日（不少于5个工作日）挂牌期满，如未征集到意向受让方：□A．不变更挂牌条件，按照上次流转交易的时间间隔不得少于5个交易日重新挂牌。(重新挂牌两次仍未交易则自然撤牌)□B．变更挂牌条件，重新申请挂牌。□C．自然撤牌。挂牌期满，如征集到一个符合条件的意向受让方,采取协议转让方

7、式确定受让方；如征集到两个及以上符合条件的意向受让方采取竞价(电子竞价)方式确定受让方。转出意愿确认我单位承诺上述内容属实，并自愿申请农村产权流转交易。申请单位签字：盖章年月日镇办审查意见签字：盖章年月日市级相关部门资格审查情况签字：盖章年月日农村产权转出行为批准情况市农村产权交易管理科批复：签字：盖章年月日第4页共4页